肛管直肠癌..早中晚3期...惯用方...张代钊

2.肛管直肠癌惯用方

（1）早期。蛇舌草薏苡黄药汤：白花蛇舌草75克，薏苡仁30克，黄药子15克，金果兰10克，白屈菜10克，田三七1.5克，龙葵30克，乌药3克，乌梅6克。水煎服，每日1剂，分2次服。表现为局部肿块常无自觉症状，舌苔、舌质、脉象大多数正常，饮食起居一如常人。治宜解毒、消痈、抗癌。可选乌龙散或消瘤散。消瘤散：全当归15克，生黄芪、白头翁、半支莲、土茯苓、马齿苋各30克，黑地榆15克，炒槐花12克，大麦芽30克，广陈皮、生甘草各10克。水煎服。每日1剂，分2次服。肠痈、痢疾、癌瘤痈疽恶疮，肠风便血，各种癌症。

学习和运用体会

此种正盛邪实患者的治疗当以去邪为主，或去邪兼以扶正，采用先攻后补或攻补兼施的方法，使“邪”去而不伤“正”。或以清热解毒消肿，理气活血散结，使癌肿早期得以消散。患者若有习惯性便秘，可服芦槟枳煎剂或麻仁滋脾丸。若胃肠积热，大便燥结者宜服黄连汤或栀子金花丸。如有便血，可酌情煎服侧柏叶、鸡冠花、生地黄、荷叶、百草霜、血余炭，或配合服槐花散或槐角丸。

（2）中期。消瘤归脾汤：癌肿不断增大，形体日渐消瘦，倦怠无力，饮食日减，大便溏或结，小便短而赤，舌质、脉象等均呈虚象。全当归15克，生黄芪、白头翁、半支莲、土茯苓、马齿苋各30克，黑地榆15克，炒槐花12克，大麦芽30克，广陈皮10克，党参、炒白术、炒酸枣仁、龙眼肉、茯神各6克，远志、木香各1.5克，生甘草10克，生姜3片，大枣2枚。水煎服，每日1剂，分2次服。

学习和运用体会

对此种“正虚邪实”患者的治疗当以“扶正”为主兼以“去邪”，使扶正不致助邪，采用攻补兼施或先补后攻的方法。上方便是消瘤散合归脾汤加减。若由于津血不足而致大便秘结者，宜用大麻仁（炒）15克，肉苁蓉30克，何首乌10克，当归、玄参各15克，蜂蜜30克（冲）。水煎服或服润肠丸，或服五仁丸。如因脾胃虚而泄泻者，宜服参苓煎，若发生不完全性肠梗阻者，服梗阻汤为宜。

（3）晚期。人参养荣白头翁汤：人参、白术、茯苓各6克，甘草3克，当归10克，白芍8克，生地10克，黄芪15克，肉桂、陈皮、远志、五味子各10克，白头翁、大麦芽各15克。水煎服。每日1剂，分2次服。癌肿坚硬如石，身体消瘦，面黄食少，精神衰退。呈现“元气衰败”的恶病质状态。治宜以扶正为主。

学习和运用体会

此期若继续攻邪，不但不能去邪，反而伤正，促使病情恶化，上方用人参养荣汤加白头翁（软坚化瘤），大麦芽（和中消积化食）。此所谓“去邪先扶正，正复邪自除”之理。并需加用外用药物。肛管癌：早期敷二味拔毒膏每日1次。中期用二味拔毒散加皮癌散，未溃者凡士林调敷。已溃者药面干撒，每日1次。晚期二味拔毒散加艾粉散，视病情干撒或调敷。直肠癌早、中、晚三期均可用乌龙散或消瘤散煎汤保留灌肠。