西羚三汁饮《中医治法与方剂》

西羚三汁饮(《通俗伤寒论》）

【组成】水牛角尖3g  羚角片5g  东白薇9g  粉牡丹皮5g  连翘6g  皂角刺1g  郁金9g (杵)  天竺黄9g  淡竹沥2瓢  鲜石菖蒲汁2匙  生藕汁2瓢(三汁和匀同冲)  至宝丹4粒

【用法】先用水牛、羚羊二角，鲜白茅根50根，灯心草2g，活水芦根30g，煎汤代水。临服调入至宝丹四粒，和匀化下。

【主治】邪入心包，夹痰瘀互结清窍，手足抽搐，终日昏睡不醒，或错语呻吟，或独语如见鬼状，白睛多见红丝，舌虽纯红，兼罩黏涎，病情危急。

【证析】温邪犯肺，气郁化热，邪热炽盛，逆传心包，津为热灼则凝滞成涎；内陷心营，营阴亏损，血行不利，则瘀阻于络；外有痰蔽，内有瘀阻，清窍闭塞，于是昏睡错语见矣!热搏其筋，于是痉挛抽搐见矣!热在营血，有诸内必形诸外，故目白多见红丝，舌质必呈红绛；浊阻心包，多呈湿浊弥漫，是故舌上兼罩黏涎。

【病机】热入心包，痰瘀阻窍。

【治法】清宣包络，化痰散瘀法。

【方义】此方以水牛角、羚羊角凉血息风；至宝丹芳香开窍，重镇安神；郁金、牡丹皮通心营血分郁滞；白薇专治血厥；连翘宣心包气分邪热；竹黄清热化痰；复佐皂角刺、三汁轻宣辛窜以消痰瘀；芦根、白茅根、灯心草清心利水以导湿浊，痰消瘀散，庶几神志可清，抽搐可止，体现清宣包络，化痰散瘀法则。但因病情危笃，恐怕十难救一。此方是清热、息风、开窍、安神、散瘀、化湿的综合应用，但不是以散瘀为主的结构。牙皂功能涤痰开窍，皂角刺改用牙皂更佳。

【应用】此方用于痉厥并见重证，必须兼用至宝丹才有开窍醒神之功。何廉臣谓：“至宝丹不应，局方紫雪及新定牛黄清心丸，或与吴氏安宫牛黄丸等可以选用。”

【歌括】

西羚三汁藕竹菖，薇丹翘皂郁竺黄，

芦茅灯芯兼至宝，温病痉厥此可商。