冲剂与汤药,何者更好?

那一年,我一直被睡眠问题折磨。在呼市四处求医问药不见好转,直接奔北京而去。在中医医院的候诊区里,坐着很多有睡眠障碍的老人。一位看上去很优雅的老太太如此和旁边的病友聊天:

“那种现成的颗粒冲剂,就是给那些因为要上班的没时间熬药的年轻人准备的,要说中药这东西,还是得自己慢慢熬才好。”

从药房里出来的人,有的拿着一大包一大包的草药,甚至把编织袋都装得满满的,有的则拎个塑料袋就,里面是浓缩加工的颗粒冲剂。老太太话音里,包含着对冲剂颗粒的不屑。当然,老太太要带着这一大包草药坐公交挤地铁,药还没开始熬呢,先把自己煎上了。同样的方子,比别人付出更多,自然要找到一个这样做的理由,否则,自己不是比那些年轻人更傻吗?不过我还是相信,老太太是真的相信药还是自己熬出来的好,如果你问她为什么,我估计她是不好回答的。在此,我替老太太作答:

“药剂必须和身体有着充分的融合,才能发挥作用。这熬药就像是炖鸡肉,小火慢炖,营养才能出来,味道也更好。做饭熬药,就是个慢功夫,急不得。首先,你要充分的浸泡,使草药吸足了水分,再加热煎熬。在煮沸的过程中药剂充分析出,水和药完美的融合。趁热喝下去,身体暖了,为药效发挥创设好了条件,药剂借着水流动到人体的每一个部分。冲剂,水是水,药是药,顶多是个混在一起,根本就没有融合。再者说了,自己熬制,那可是一大碗,冲剂,也就是一小杯,哪个更实惠?”如果说得再玄乎一些:“熬药不仅是个技术活,还是个爱心活,你越是在乎病人,药效自然越好。”一个人对于一个物品付出的劳动、情感越多,就越容易高估该物品的价值(宜家效应),乃至厨房客厅里空气中弥漫着的中药味道,都是有助于睡眠的。

老太太相信,治病光靠大夫的方子是不行的,熬药的过程也很重要。

一个西医大夫一定会说,这都是些什么谬论。或者说,这是典型的安慰剂效应。药效没有任何不同,不一样的是人的心态。我给你上一盘铁锅炖鱼,你怎么就知道我不是用不锈钢锅炖的呢?何者更好,这自然是一个永无休止的争论,因为在这个问题上,我们有着不一样的信念。所谓信念(belief),是指头脑中确信某件事是真的,就会把观点和事实联系在一起。信念会导致强烈的使用动机,并付出很大努力(老太太真是不厌其烦呐)。信念包括①因果信念:潜在方法与结果的关系。(如何煎熬,药效更好)。②行为信念:动因与潜在方法之间的关系。(睡不着觉,该如何治疗)

在我看来,中医现代化之势已不可逆转,但是改变一种信念可不是那么容易。如何让年轻人熬药更高效,让老年人熬药更科学,这才是设计的目标。设计一个智能煎药锅,或者把那个冲剂颗粒的包装设计得更传统一些吧。

理论标签:信念、宜家效应、现代、传统

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