验方鼻窦炎丸治疗慢性鼻窦炎

第 1921 期

作者 / 马成 刘炜明 杨光远 王永国 甘肃省徽县人民医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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验方鼻窦炎丸治疗

慢性鼻窦炎的临床研究

鼻窦炎是耳鼻喉科常见病和多发病，多因急性化脓性鼻窦炎反复发作，而未能得到及时、有效治疗所致。临床以鼻塞、流涕、头痛及嗅觉障碍为主要症状，目前西医尚无理想治疗方法。我院通过临床经验总结、拟定验方，运用现代工艺制成丸剂用于临床，取得显著效果，现分析、报告如下。

资料与方法

近2年收治鼻窦炎患者112例，随机分观察组与治疗组，观察组57例，对照组55例。观察组男24例，女33例；年龄6～70岁，平均(29.4±18.7)岁；病程0.5～12年，平均(2.2±2.6)年。对照组男29例，女26例；年龄5～76岁，平均(31.9±17.2)岁；病程0.5～15年，平均(2.2±2.7)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：参照高等院校教材《耳鼻喉科学》、1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》《中医耳鼻喉科学》等制定的标准：①伤风，感冒病史常初选；②主要症状是大量黏性（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）或脓性鼻涕及鼻塞、头昏或头痛；③鼻腔黏膜肿胀、充血，有较多的黏性或脓性分泌物存在于鼻道或后鼻孔，鼻窦压痛等；④鼻窦X线片示：鼻窦肌膜有液平面或水肿，或整个鼻窦密度增高等。

疗效判定标准：对治疗前后主要症状进行疗效评估。参照1994年国家中医药管理局颁布的《中华人民共和国·中医医药行业标准·耳鼻喉科诊断疗效标准》。①治愈：消失的症状、体征，X线鼻窦片未见异常；②显效：明显改善的症状、体征，X线鼻窦片显示明显改善；③有效：症状、体征减轻，X线鼻窦片出现改善；④无效：无论症状还是体征均无改善。中医症状疗效标准：依据《中药新药临床研究指导原则》进行全身症状分级量化。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

注：观察组与对照组比较，P＜0.01。

表2 两组治疗前后主要症状积分比较(x±s)

注：与同组治疗前后比较，aP＜0.01；与对照组治疗后比较bP＜0.01，其中嗅觉减退bP＞0.05。

表3 两组治疗3个月后复发率比较(n)

表4 两组治疗6个月后复发率比较(n)

统计症状积分，对鼻塞、流涕、嗅觉减退、疼痛等症状按无、轻、中、重度分别计0、1、2、3分。①显效：明显改善的中医临床症状，症状积分≥70%；②有效：症状积分31%～69%，中医临床症状好转；③无效：无明显改善的中医临床症状，甚至出现加重，症状积分≤30%。计算公式：有效率=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。

统计学方法：采用医学统计学软件助手4.0，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

临床疗效对照：两组患者临床治疗效果比较，观察组总有效率明显高于对照组，疗效差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

两组治疗前后主要症状积分比较：两组治疗后主要症状积分均较治疗前下降(P＜0.05)。观察组症状改善程度尤为显著，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表2。

两组远期疗效比较：在两组治疗3个月和6个月的2次随访中，观察组的复发率较对照组复发率显著低(P＜0.01)，说明观察组的远期疗效好，复发率低，见表3、表4。

不良反应：观察组完成疗程的患者57例中，未发现明显不适症状，未见肝肾功能损害，实验室检查结果无异常。

讨 论