首轮疑难肿瘤义诊火爆开展，好评如潮！上海长征臧远胜教授为你排疑解难！
就在今天，上海长征医院和找药宝典联合举办的首轮疑难肿瘤义诊项目火爆开展，义诊现场场面一直是热火朝天，忙中有序，群情激昂。找药宝典有幸邀请到上海长征医院肿瘤科的臧远胜教授为5例疑难肿瘤患者进行一对一免费面诊，每例患者义诊时间长达30分钟左右，对于义诊患者而言，真是幸福又满足，此刻的你开始羡慕了吗？不用着急，第二轮疑难肿瘤义诊即将于下周四开展，臧教授还在长征医院等着您，想参加的患者点击文末二维码，报名参加吧！
本次义诊在找药宝典平台一经宣传，平台有很多患者都想来参加，但是每次义诊名额有限，所以此次报名参加不了的患者朋友不用着急，因为每周四臧教授都会开免费义诊哦，让我们每周四不见不散！
此次义诊开始前，有些患者甚至提前1个小时就在候诊区等待。
臧教授在义诊间查阅患者病情资料，与患者认真沟通病情，针对患者的问题进行一一解答，而且以浅显易懂的方式为患者娓娓道来。很多患者在义诊后都不断为臧教授的专业以及态度频频点赞！
下面是臧教授此次与5例不同癌种的患者进行沟通的图片，义诊现场不仅患者深有所获，就连在旁旁听记笔记的小编也有听君一席话，胜读十年书的发自肺腑的感叹。
每例义诊患者义诊结束，臧教授都会对此次义诊进行义诊意见的总结：
义诊结束后，患者交流群中好评如潮，多位患者获益匪浅。首位义诊的患者更是称赞连连，并提醒大家，为了把义诊的作用发挥到最大，义诊前应当做好充足准备工作，收集好资料，提前想好自己的困惑，在有限的时间里达到最大的效果。
义诊主要针对的是疑难肿瘤患者，何谓疑难肿瘤？这个概念来源于臧教授提出的“诊断疑”和“治疗难”的恶性肿瘤。“治疗难”就是很大部分的肿瘤患者有明确的初始治疗方案，但随着多次治疗，反复复发，最终达到无药可用的难治局面；或者小部分少见的肿瘤患者，缺乏指南指导的治疗方案。“诊断疑”就是小部分的肿瘤患者原发灶不明，诊断存疑。大体包括5个类别：
第一类是诊断存疑的恶性肿瘤，包括原发灶不明恶性肿瘤和多原发恶性肿瘤；
第二类是相对常见恶性肿瘤，如肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌等在经过一、二线治疗后的状态，因为这种状态下往往没有好的治疗方法；
第三类是相对少见肿瘤的初始治疗，因为这类肿瘤患者的分布较散，难以开展大规模临床研究以取得指导临床治疗的高级别证据；
第四类是某些发病率不低，也有指南给出的治疗方案，但指南指导的治疗方法总体疗效总体较差的恶性肿瘤，如胰腺癌、胆管癌、神经内分泌癌等；
第五类是伴随严重肝、肾、心、肺等器官功能障碍和相对高龄或低龄的恶性肿瘤患者，前者治疗治疗方案往往难以实施，后者因为往往是临床研究排除在外的人群而缺乏临床证据。
针对疑难肿瘤患者，尤其是携带相同基因表型的不同癌肿，臧教授开展一项“篮子试验”，使用同一种靶向药进行“异病同治”。研究结果在每年的国内外大会都有报道，如2019ASCO大会、第3届长征疑难肿瘤论坛等。找药宝典也非常荣幸邀请到臧教授讲课，关于疑难肿瘤临床诊治。
相关链接：【直播回顾】找药宝典科普第十课：长征医院臧远胜教授解答疑难肿瘤临床诊治
对于疑难肿瘤患者，臧教授团队有自己的治疗理念。
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同一基因的精准靶向治疗，异病同治
”篮子试验“的核心是针对驱动基因突变的精准靶向治疗，基于特定分子表型给予相应的靶向治疗，治疗方案不局限于肿瘤部位与病理形态。如长征医院肿瘤科的焦晓栋教授提出的CDK基因扩增泛瘤种的靶向研究。
这是一类存在CDK及其相关蛋白存在的编码基因异常（扩增、突变、缺失……）且可能对CDK抑制剂敏感的一类肿瘤。是肿瘤的临床研究中受到关注的领域，目前CDK抑制剂主要有：Abemaciclib、Palbociclib、Ribociclib。
焦教授提到，在小鼠体内研究及临床前数据均提示CDK4/6 抑制剂单药有效。并分享了本院的一位鼻咽癌患者接受Palbociclib治疗后疗效达PR 的案例，以及院外也有垂体大腺瘤患者接受Palbociclib治疗后发现垂体腺瘤显著缩小的案例。
相关链接：长征疑难肿瘤论坛 | CDK基因扩增泛瘤种诊治研究新进展！
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跟紧国际潮流，联合治疗“篮子研究”
2019ASCO报道了一项针对MSS胃肠道癌的试验结果，瑞戈非尼+纳武单抗“异病同治”，总体ORR为45%，肠癌的ORR为36%，胃癌的ORR为44%。免疫联合治疗终于啃下MSS肿瘤这块硬骨头。
根据国际最新的“联合药物篮子”试验结果，长征医院肿瘤科开展创新联合诊治，多线治疗失败的难治性直肠癌患者在瑞戈非尼 80mg 3w/1w联合纳武单抗200mg q2w，治疗2个月后，达到部分缓解。基于此，长征医院肿瘤科增加开展瑞戈非尼联合纳武单抗治疗晚期难治性胃癌或肠癌的创新研究。
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多学科会诊，多元化治疗
肿瘤是一种全身性疾病，其诊断与治疗涉及多个学科，而且每一位患者的身体情况也不尽相同，在进行规范化治疗的同时更要强调个性化、针对性治疗。尤其是疑难肿瘤的诊断难、治疗难问题在多学科综合治疗模式中，由于多个学科的专家共同参与讨论，就可以得到更好的解决。
而且，随着肿瘤治疗的发展，治疗手段也趋于多元化，治疗的顺序也出现了变化。为及时帮助患者诊治，臧教授团队可以在多学科会诊中尽快联系最适合患者的科室医生。
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查漏补缺，寻找最优治疗方案
臧教授面诊每位肿瘤患者时，需要患者对病情充分了解，准备资料充足，在疑难肿瘤患者本身治疗方案不多的前提下，争取找到最适合的、最优的治疗方案。
最后，感谢臧教授在百忙之中，为疑难肿瘤患者安排免费义诊。也辛苦患者不远万里，来访上海参与义诊。本次没有参与义诊的患者不用担心，每周四上午，臧教授均有一场义诊，欢迎各位难治性肿瘤患者踊跃报名！