桂枝加桂汤加味治疗慢性胃炎呃逆频发常某，...

常某，男，51岁，1986牛2月28日初诊。自诉五年前曾因胃脘胀闷不舒，隐隐作痛，食欲不振，经某医院诊为：慢性胃炎。

治疗后病情有所好转。

近二个月来，胃院时有不好，半月前又因受凉而见呃逆，日渐加剧，伴腹胀，纳呆，困倦。

曾多方求治，迭进中西药，而无显效。

近两日呃逆频发，故前来求治。

刻诊：证如上述，见其呃逆频作，音低声微，面黄体瘦。

舌脉：舌淡苔薄白，脉沉迟无力。

辩证：脾胃虚弱，寒邪侵袭，胃气上逆。

治则：补脾胃，怯寒邪，降逆气。

处方：【桂枝加桂汤加味】。

桂枝20克，白芍15克，党参15克，甘草6克，干姜9克，生姜9克，大枣7枚。

服药2剂后，呃逆次数明显减少，腹胀、纳呆也有好转。

又服2剂，呃逆消失。上方桂枝减为9克，再进3剂而愈，随访无复发。

按：

久患胃病，脾胃已虚可知，又寒邪直中，致脾胃不和，冲气上逆而发呃逆。

桂枝汤能外和营卫，内调脾胃。加桂枝者，“为其味甘，故又善调脾胃，能使脾气之陷者上升，冲气之逆者下降，脾胃调和，则留饮自除，积食自化”(《医学哀中参西录》)。又加党参、干姜温补脾胃，待阳复寒去，脾胃调和，则呃逆自除。