女性血虚体质常致失眠 / 开普饭

史长春中医主治医师曾任斯洛伐克中医药集团中医药专家，欧盟文化教育司司长苏哈先生的私人医生。

现工作于三甲医院淮安市妇幼保健院，从事生殖健康的诊疗工作。

门诊时间：周六、周日全天上午8:15-12:00 下午14:00-17:30

失眠在中医中称为“不寐”,轻者入睡困难、寐而易醒，重者彻夜不眠。究其原因都与心神失养或心神不安有关。

针对女性的失眠，我分成四类情况处理。

一、经前期失眠

女性的经前期在生理状态上表现为阳气旺盛，心肝火旺的症候。表现为烦躁易怒，难以入眠。此时适当的予以清热宁心的药物来平衡人体的阳气水平对失眠有较大帮助。

此类失眠类似于夏日午后阳光过于强烈，不拉上窗帘注定无法入眠。

二、经后期失眠

经后期失眠的出现和血虚有关。由于月经刚过，身体经历了一个失血的状态，阴血亏虚不能涵养心神。此时当然要注意使用养血安神的药方，在某些女性患者身上，使用这些养血安神的药物过后效果非常明显，以至于整天困倦，其实这也是身体亏虚到极点的一个表现。

此类失眠类似于，月影投射于水中，但水波荡漾，不能形成静月。

三、围绝经期失眠

肝肾亏虚，虚火上扰心神最为常见。原因为围绝经期的女性雌激素水平下降，激素水平的失调常会出现潮热盗汗、情绪不稳、夜眠浅、梦多的现象。中医常用知柏地黄丸配合天王补心丹，滋阴降火、宁心安神来处理。

此类失眠类似于西雅图下午三四点钟的月亮。

四、不分周期性的失眠

年轻人多见，多为体质偏胖的女性,BMI（体重/身高的平方）常在25-27之间。湿热、痰热内扰心神，以致失眠。此类失眠较好治疗，以清热化（痰）湿即可，半夏秫米汤多用。

此类失眠类似于，姑娘变成了打铁的汉子。你在火炉旁汗流浃背，能睡着吗？

史长春经验谈：

从中医的角度来看，

即便是失眠，中医也是辨证处理，绝无可能以一方统治失眠。

大多数女性以肝血亏虚多见，“气易耗，血难生”，血虚体质的失眠患者调理需要一个过程。尤其是那些出现血的濡养作用不够，表现为面色萎黄；血的化神作用不够则表现为夜寐差。

同时由于，女性在调理过程中始终要考虑到月经周期的变化，所以在

遣方用药上也要顺应人体的这种节律。

现代人接受中医调理主要受熬药费事、药汁偏苦的制约，一般白领不愿熬药、难以坚持服药，而未完成有效疗程的调理就是无效的。

这也是我会再三和患者强调能否坚持服药的原因所在。

好在，我想到了解决的方案：

2017年找我调理的患者，我会尽量提供自动煎药壶，不占用你的时间，而且熬出的汤药更加甜蜜。

每年二次、每次30-45天的中医调理是我为女性患者设计的最为简单的调理路径。

每个月的30天时间，在女性身体表现出明显的气与血、阴与阳周期变化，就如月有盈亏，潮汐涨落一样有据可寻。

不论是女性的预防性保养还是疾病的调理，我都遵循月经周期规律的气血变化来遣方用药。

几年来，也成了我行之有效的调理方法。