CT报告单上的LU-RADS

Ⅰ类：CT未发现结节。
处理意见：继续年度低剂量CT筛查，潜在风险有：恶性肿瘤未被发现、筛查CT不能识别的恶性肿瘤，间隔期结节。

Ⅱ类：良性结节
首次检查可确定结节性质：结节伴良性钙化、叶间裂结节、球形肺不张、良性钙化性错构瘤、中心活检良性的结节、结节＜5mm；随访观察才可确定结节性质：实性结节稳定＞2年、亚实性结节稳定＞5年。
处理意见：继续常规年度复查。

Ⅲ类：未定性结节
3S：结节5-9mm（新发或稳定的小结节）：无增长实性结节（随访＜2年）或无增长亚实性结节（随访＜5年）；
处理意见：低剂量CT随访，随访间隔根据结节恶性征象程度确定。当结节随访足够稳定时,将结节重新分类至LU-RADS 2类；当实性结节增长,或者磨玻璃结节密度增加/体积增大至10mm以上时,则应将其重分类至LU-RADS 4B或4C类，不管基线筛查时结节大小为多大,一旦确定结节增长,则恶性风险随之提高。

3L：结节（≥10mm）：基线或新发结节≥10mm可能伴暂时性炎症进程、基线或新发亚实性结节≥10mm；临床或CT征象提示炎症（快速生长、多中心、卫星结节、支气管气象、磨玻璃边缘）
处理意见：间隔6-12周随访，如果短期随访发现结节没有任何吸收,则将其重分类至LU-RADS 4类；如果结节仅表现为体积缩小,但未吸收,则需密切关注及随访。

Ⅳ类：怀疑恶性

4A：恶性风险低（10-25mm实性结节，伴良性特征，但CT不能归入2类）；
处理意见：
1、对照老片,比较；
2、有8mm以上实性成分时，行PET检查，PET检查阴性,则可以说明结节是良性的PET检查阳性,需要除外肉芽肿性病变；
3、连续CT随访(3,6,12M)，一旦结节稳定超过2年,则可重新分类至第2类>组织学诊断,特别4、中心活检：若证实良性,则也可重新分类至第2类

4B：可能为原位癌或微浸润腺癌（≥10mm不能吸收的亚实性结节）；
处理意见：
1、不推荐PET检查以及经皮实性成分活检
2、恶性可能大,可采用楔形切除
3、推荐年度随访,若实性成分增加,则应当被重新分类至4C期
4、由于磨玻璃密度结节倍增时间长,因此, 2年随访稳定并不一定代表良性

4C：恶性可能性大（病变持续：不能吸收的部分实性结节；病变变化：实性或部分实性结节恶性增长；基线病变：≥10mm实性结节分叶毛刺不伴炎症CT或临床征象，无磨玻璃边缘）
处理意见：尽快确认、分期、治疗。

Ⅴ类：筛查CT强烈提示恶性，浸润胸壁或纵膈。
处理意见：同4C。

Ⅵ类：组织学证实恶性
已经通过以下方式证实恶性：细针抽吸细胞学（FNA）、中心活检、支纤镜活检或外科切除。
处理意见：分期、治疗。