第5讲：痰湿体质的调理。怪病皆因痰作祟，湿气人人有，化痰祛湿势在必行。

朋友们好，我是赤脚，一个无门无派的中医人，推崇大道至简的中医思维。我认为在中国当前环境下，每个人都应该自己懂点中医，将健康掌握在自己手里。

其实，很多病症只需要用常识+思维就能自己解决。赤脚发愿用下半辈子来普及中医，让普通人有能力为自己的健康保驾护航。

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直奔主题，咱们先要搞清楚：什么是痰湿？

关于水，湿，痰

在我们的身体里，水占了70%以上，皮肤里有水，肌肉层有水，各种组织里有水，血液里有水，脏腑里也有水，全身都需要水。

而湿气呢？说通俗点就是水汽。水汽也是有必要的，它滋润着我们全身的脏腑和组织。

而我们通常说，湿气重要祛湿，是因为湿气超过身体需要的量，多余了就成了废物，需要排掉一点。

痰呢？ 是湿气进一步凝聚而成。就是说身体里湿气太多了，排又排不出去，那怎么办呢？人体为了自保，启动肺脏的排痰湿机制，通过肺脏的收敛作用，将湿气聚集成痰到肺里面，然后通过吐痰的方式将痰排出去。

关于“痰”的概念，中医观念里又分为有形之痰和无形之痰。

有形的痰就是吐出来的看得见的痰，无形的痰就是在身体里面没有形成实质的痰。

所以，不要认为只有吐痰的人才是痰湿体质，我们现代人体内有痰湿的人，也是十有七八。

因为现代人多数都是脾虚，脾虚后就生湿，所以湿气重的人就非常多。

就是没有凝聚成痰，湿气重对人体健康危害也非常大。

通过认识“水湿痰”，我们至少明白了2点：

1.痰湿水是实证，是身体里本来不需要这么多，现在多了，就成为了痰湿。

2.痰湿水，他们的本质都是一样，都是水分子构成的，

只是形态不一样，水是液态水，湿是水汽，痰是水汽凝聚而成的浓稠物质。

痰湿水在身体里有哪些危害？

我们把人放到天地来谈，痰湿会有哪些危害？

1.如果身体的水太多，就可以理解成地上的水太多，水往低处流，流到腿上，就成了水肿。

2.如果水堵在肾脏排不出，就会引起肾功能异常，像尿毒症，肾衰竭这类病症。

3.如果是身体的湿气太重，就可以理解成空气中太潮湿，潮湿的环境就容易生虫，发霉，身体也是这样，容易感染炎症出现霉菌，像皮炎，阴道炎，中耳炎，脚气瘙痒灰指甲等等很多跟炎症相关的病症，西医说是有细菌感染了，而中医认为是体内湿气环境，给了这些细菌虫子很好的生存空间。西医去杀细菌，中医去改善体内湿气环境，思路不同，决定出路不同。

4.水湿重，就好比地球上洪水泛滥成灾，身体就臃肿肥胖。肥胖是世界疑难杂症，中医认为其实也简单，是因为组织内的水湿太多了。赤脚还在刚开始学中医的时候，有个人找我说能不能帮他减肥，他是1米六多一点的身高，体重160斤，给他开3剂五苓散，喝完三剂瘦了十几斤。后来他问我这是什么神方，瘦身这么厉害，我说你来学中医就告诉你。后来他去卖健康相关的养生品去了，没有机缘告诉他这个方子其实就是经方五苓散。

5.痰湿重，就好比我们现在的雾霾天气，雾霾天气终日见不到阳光， 空气就像一潭死水一样。身体也是如此，痰湿重的人，影响到气机流通，这样体内各个脏腑的运转都会受到影响，尤其是中焦脾胃。所以，身体痰湿重就会导致脾胃运化能力减弱，脾胃能力减弱，痰湿就更多，这样就形成一个恶性循环。

6.痰多的人，怪病多。中医有句行话，怪病皆因痰作祟。久病，怪病，疑难杂症等等，大多都从痰入手。因为这个痰变硬了之后，不一定会从肺里出来，它可以在身体的组织里或者窍道里游走，它堵到哪里就会让哪里犯病。

比如，莫名其妙的头晕或者晕倒，身体上看不出什么问题，那咱们可能会从痰入手来分析。

我这里只挑一些主要的讲，身体上还有很多奇奇怪怪的症状都是由痰湿水导致的。

体内“水”过多的解决思路

体内的水液过多为病，咱们要分出来水在哪，才能有目的地去解决问题。

咱们按照部位来分，分为：水泛上焦，水泛中焦，水泛下焦。

先看水泛上焦，说通俗点就是水在肺里面。

肺里面有很多水的话，舌头很胖大，全身困倦，嘴巴里淡然乏味，这些非常好理解，因为肺里被水淹了。另外肺里有水会咳嗽或者觉得胸闷，会吐出清稀的痰水。这是因为肺里的水太多，影响到肺气的宣发和肃降功能，就会出现咳嗽。

这种情况下将怎么解决呢？主要思路就是将肺里的水排出去，用什么方子呢？

如果没有外感的情况下，用《苓甘五味姜辛半夏杏仁汤》

茯苓12，干姜9，细辛9，炙甘草9，五味子3，姜半夏3，杏仁3。

如果有外感的情况下，用《小青龙汤》。

麻黄9g，白芍9g，细辛3g，干姜3g，桂枝6g，半夏9g，五味子3g，炙甘草6g。

时间关系，这里不再拆方讲解了，以后讲方剂时再跟大家分享。

这是肺里水太多的情况下，基本上这两个方子都能搞定的。

再看中焦水液太多的情况，这种人也是全身困倦，胸口闷，吃不下东西因为肚子里都是水，有些人走路的时候还能听到胃里的水晃荡的声音，舌苔厚腻，肚子胀，不想喝水等这些症状。

这种中焦里水太多的情况该怎么办呢？

用苓桂术甘汤来化掉中焦的水，这个方子是去中焦水湿最常用的方。

苓桂术甘汤：茯苓12，桂枝9g，白术6g，炙甘草6g。

再看下焦水液太多的情况，这种人也有水液过多的基础症状，还有肚子胀，小便量少，口渴但喝不下水。这种下焦水太多的人有个特别奇怪的症状，就是下焦水很多，按道理来说应该不想喝水才对，但是下焦水很多的人想喝水但是真正喝的时候又喝不下多少水。这种看起来身体自相矛盾的症状，出现的不是很多多见，这里我讲原理跟大家讲清楚。

我们嘴巴里有口水，是因为有脾阳肾阳的温煦作用，体内的水汽上升到嘴巴形成津液。而现在下焦的水太多了，把肾中阳气和脾阳都淹没了，这时候水汽上升不了，嘴巴里有干，所以想喝水。但是真正给喝水的时候，因为身体里有这么多水，是不会再想喝水的。

所以，但凡只要看到嘴巴干但又喝不下水的这种症状，多数是由于下焦水泛了。

那这种情况，咱们用什么方子呢？

用五苓散：猪苓9g，泽泻15g，白术9g，茯苓9g，桂枝6g。

赤脚曾经用这5味药帮一个肥胖的朋友，三天瘦了10多斤，是什么原理？因为这位朋友全身都是水，他是水肿形成的胖。所以用3剂药把它身体十多斤水排出去了，体重就轻了10多斤。

身体水液过多的问题，分成上中下游，用这么几首方基本都搞定了。

接下来我们来看湿气的解决。

体内“湿气”过多，该怎么解决？

湿气是水汽，水汽是怎么形成的？还是回到大自然中，我们都知道，南方多湿，北方相对干燥。为什么会这样？两个原因，第一南方地势低，容易蓄水，也就是水多。第二，南方离赤道近，热比较多，热加在水上就产生湿。

还有，一年四季中，只有长夏季节的湿气最重，为什么呢？

因为在夏秋交接之季，天上很热，地上很多的水，热加上水上面就容易产生湿。

中医有一句行话，叫做：火在水上就生湿。其实，道理很简单，水是液态的，如果没有火，那只会是液态水。只有当上方有热的时候，热照在水上才会形成水蒸气，也就是湿气。

那我们把核心的东西再延伸一下，火在水上则生湿。而我现在想让湿气少一点，该怎么去解决呢？

咱们就是要把这个火往下引，把火引到水里来，湿气的问题就可以完美解决。

至于具体的解决方法，要看湿气在哪里，到底是肺里还是在中焦，还是在下焦。

湿气的位置不同，解决方法也不同。

关于祛湿的方剂，也是以苓桂术甘汤为主要思路来解决。

体内“痰”过多该怎么解决

体内痰湿重的人，舌苔厚腻，体重偏胖，肚子大，身体容易油腻，平时痰多，喜欢吃甘肥厚腻的食物，奢睡。

现在这种类型的人越来越多了，也就是大家俗称的胖子多痰湿。

中医观念里认为：肺为储痰之器，脾为生痰之源。

吃得多动得少，导致脾虚，脾越虚就越容易胖。很多人不理解，为什么胖子还管不住自己嘴巴还想吃这样甘肥厚腻的食物？中医有个说法叫“内有所缺，必外有所求”。就是说，你身体里面缺什么，然后身体的意识告诉你要补什么。痰湿会导致脾虚，身体脾虚之后就会想着要补，，甘肥厚腻的食物也入脾，所以身体想着要吃这些食物。但是，甘甜厚腻的食物又会增加脾的负担，会导致脾更虚，身体的痰湿就更重，这又是一个恶性循环。所以，如果你是脾虚的人，又控制不了自己欲望，就会形成肥胖。

那咱们就要来打破这种恶性循环，化掉体内痰湿，来增强脾胃功能，痰湿的问题就可以解决，肥胖等其他症状也跟着解决。痰湿是浊阴物质，中医观念里认为浊阴归下窍。意思是说，痰湿这类浊性物质要从下窍排出，从哪里排呢？就是大便小便这些通道里排出来。

那到底怎样解决痰湿呢？

推荐的方剂有：二陈汤，温胆汤，茯苓丸这类方子。

来简单介绍下二陈汤的方子：

姜半夏15g，陈皮15g，茯苓9g，炙甘草5g。

这个方子非常简单，用半夏配陈皮来燥湿化痰，陈皮还有行气功能。把痰化掉以后，就成了湿气了，再用茯苓把这些湿气渗透到下焦去，从下焦排出。炙甘草用来和中，起佐使药的功能。

这个二陈汤是一个比较通用的化痰方，温胆汤和茯苓丸也是差不多的结构，都用到了半夏来化痰，用来茯苓来渗湿，思路就基本相同。就是要将体内多余的痰湿从下窍排出。

在这里要稍微提醒大家一下，针对痰湿体质，如果有明显的痰，要先化痰再祛湿。

道理很简单，因为已经形成了痰，痰是比较浓稠的，应当先把浓稠的痰化掉成为稀薄的湿，也就是先把大块分成小块，再把小块的分解成湿气排出去。

如果你没有前面的分解，直接祛湿的话，那痰就会越来越浓稠，就可能成为燥痰，那这痰就更加不好排出来了。

关于痰湿体质的中药调理方子就跟大家介绍到这里，大家一定要明白，方子方法是永远介绍不完了，就算我这里给大家介绍100个方子，如果你不懂医理药理，你也不知道哪个是适合你的。所以，将原理弄清楚最重要。

痰湿体质，现在成为一个社会现象，表现出来最明显的就是肥胖症。

我们刚刚谈了重要调理方法，更要知道这个肥胖症是怎么形成的。

在中医看来，体内多余的物质，就是今天跟大家谈的“水湿痰”。

而为什么身体多了这些东西出来？是因为阳不足。阳化气，阴成形。

世界上胖子最多的国家是美国，我们来看下美国人是怎么吃饭的。在美国餐馆吃饭前，他们都会先上一杯冷饮，喝了冷饮后，再吃主食，而他们的主食多是肉食类食物。

我们学过中医的人知道，这冷饮就伤胃阳，胃里没有阳气就没有能量来消化这些肉食。所以，这些吃进去的食物都将阴成形的方式堆积在身体里面。用冰把胃冻住以后，这个胃也不知道饱，吃撑还在塞，所以越吃越多，胃越撑越大。赤脚看得明明白白，美国胖子多就是这样的错误的饮食习惯造成的。

咱们有智慧的中国人就聪明多了，饭前喝汤，喝点热汤把胃阳就养起来了，而且胃里面有汤之后，再吃饭菜就吃不了那么多了，这样就不太容易吃撑。

所以，有智慧的中国人是不太容易成胖子的。当然，不懂中国文化不懂中医的人不懂这个道理，也容易成胖子的。

咱们现代很多减肥是存在问题的，用药物减肥，用节食减肥，或者其他伤害正气的行为减肥，这些方式不但减不肥而且会伤害身体。为什么会这样？都是因为咱们很多人不理解肥胖的真正原因是什么。

其实，中医的减肥效果真得特别突出。像赤脚用3剂五苓散瘦身10多斤，你说这效果好不好？当然不是所有的肥胖都用五苓散，五苓散只适合水肿肥胖。

其他类型的肥胖，只要对上中医辩证类型，效果都非常不错。以后有机会会来跟大家分享中医减肥的。

再来谈谈痰湿体质的针灸理疗保健。

湿气重的人，推荐一组穴位：这组穴位叫做“天地人三皇穴”，分别阴陵泉+地机+三阴交。这三个穴位都是脾经上的穴位，是调理脾虚湿气重的最佳组合穴位了。

身体水太多的话，加上“水分”“水道”这两个穴位。

如果是有痰湿的话，再配上“丰隆”穴。

痰湿气重的人，常灸这几个穴位，基本上就能将体内痰湿的问题搞定了。

再来看饮食上，哪些适合吃，哪些不能吃？

痰湿体质的人，应该吃一些祛湿的，化痰的，行气的食物，适宜吃的有这些：赤小豆，薏苡仁，陈皮，冬瓜，生姜，洋葱，白萝卜，山药等。

痰湿体质的人，要少吃甘肥油腻，少吃滋阴的食物，少吃寒凉伤阳的食物。道理很简单，身体里已经很多痰湿油脂了，当然要少油。滋阴的食物就容易生湿，当然也要少吃。寒凉的食物伤阳，要化掉痰湿这类阴成形的物质是需要阳气的，所以寒凉食物要少吃。

好了，上面我们就将痰湿体质的调理跟大家分享这些内容。上面所讲的所有内容都是在谈怎么纠偏，已经形成的痰湿怎么将它排出去。但是治病要求于本，咱们更要清楚，你体内的痰湿是怎么来的？在生活中有哪些不良习惯导致痰湿。引起痰湿体质的不良习惯主要有以下几点：

1、喜欢吃生冷厚腻食物。生冷的食物最容易伤脾阳。寒湿容易在体内堆积，阳化气，阴成形，阳气少了，体内的阴就会堆积。

2、喝啤酒，尤其是冰镇的啤酒。啤酒本身偏寒，在冰箱冰镇后，寒更甚。也是伤脾阳的。中年男子出现啤酒肚，就是喜欢喝啤酒导致的。

3、吃多动少。现在是想吃就能吃到，容易吃多，容易吃错；现在的人运动的时间相对偏少。吃多动少是导致肥胖症的最大元凶。

4、久坐。长期久坐，中焦不通，痰湿等有形的病理产物开始在腹部堆积。表现出腹部大。

5、懒床。气虚之人，白天不想起床。卧则伤气，最容易伤的是脾气。所以懒床之人，气虚且肥胖。

6、身穿湿衣，湿发就寝。比如容易出汗，但汗后没换衣服；运动之后身上的汗又重新回到身体内；洗澡后身体的水没有擦干等，这些湿气容易通过皮肤毛孔进入到体内。

所以，我们最终要调整好痰湿体质，要从这些生活当中的根本原因入手。配合汤药，针灸理疗，食疗这些手段，就一定有机会将痰湿体质调理过来。

今天的分享到这里，明天来跟大家分享湿热体质。

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