五种封髓丹，固元、纳气，潜阳，各有奇效

封髓丹，由黄柏，砂仁，甘草组成。

最早见于元代许国祯编纂的《御药院方》“补虚损门”中。

原文：

封髓丹：降心火，益肾水。黄柏三两，缩砂仁一两半，甘草。上药捣为细末，水煮面糊稀和丸如桐子大，每次服五十丸，用苁蓉半两，切作片子，酒一大盏，浸一宿，次日煎开三四次，滤去滓，送下，空腹食前服。

《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”赞语。清代医家郑钦安认为：

黄柏味苦入心，禀冬寒水之气而入肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，黄柏之苦配和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳，阴阳化合，交会脾胃，则水火既济，心肾相交。

他在临证中体会到：“此一方不可轻视，我常亲身阅历，能治一切虚火上冲，牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉病、耳肿、面红、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，为啥这么神奇呢？

我仔细揣摩，始知这个方子重在调和水火。至平至常，至神至妙，我经常试用，愿诸公也拭。”

后世加味盖楼，出了多个封髓丹方。

1、三才封髓丹（来源《奇效良方》董宿）

处方：天冬、熟地、生地、黄柏（盐水炒）、炙甘草各10克，党参30克，砂仁（后下）20克、水煎服，每天1剂

方解：

三才封髓丹的天（天冬）、地（生熟地）、仁（砂仁）加强了上、中、下三焦的滋补之功。现气阴两虚证临床多习用生脉散加味治疗，但生脉散偏于上中焦，而本方三焦并治，从下焦肾入手以治本，更符合老年人病机。

病例：

**，男、76岁，糖尿病史10余年，近一月来出现舌麻不知味，舌红剥脱，间作舌灼热，进食还行。口干，夜尿多，每晚4-6次，大便稍结，察其舌虽红少苔，但舌嫩，脉细，尺脉弱。

处方：天冬、熟地、生地、黄柏（盐水炒）、炙甘草各10克，党参30克，砂仁（后下）20克、水煎服，每天1剂。服药3剂舌上生薄白苔，服药5副后舌麻好转，继续服10副后舌麻大减，舌上遍布薄白苔。

以下四种封髓丹，均为崇郑氏扶阳思想的现代杜教授，用封髓丹加味收纳浮阳，扶正气以驱邪，从治本入手改善病情，收效颇佳。

2、纳气封髓丹

处方：党参30克，补骨脂、砂仁（后下）各20克，炙甘草、黄柏（盐水炒）、肉桂（后下）、细辛各10克。水煎服，每天1剂。

方解：

此为封髓丹加补骨脂，肉桂，细辛。此为杜少辉教授学云南吴氏经验所得，方中用肉桂加强引火归原，纳气归肾之功，并用补骨脂辛温入肾，因肾之所恶在燥，而润之者惟辛，补骨脂能纳五脏六腑之精而归于肾，益肾填精。而细辛因其可交通心肾，使虚浮阳气通过手少阴心经达足少阴肾经，使得浮越阳气蓄入肾中。故纳气归肾之功效较原方更胜一筹。

病例

**，男，39岁，近来沉迷于酒色，突患牙痛数月，初未在意，后渐加重，西医检查未见异常，他医予给玉女煎无效。

诊见：牙痛不可名状，嚼咬痛甚，劳则加剧，体瘦，口渴而不欲多饮，尿不多，舌淡红，苔博白，脉细，尺脉弱。

处方：党参30克，补骨脂、砂仁（后下）各20克，炙甘草、黄柏（盐水炒）、肉桂（后下）、细辛各10克。水煎服，每天1剂。服用该方1周收效。

3、固元封髓丹

处方：党参30克、山药50克、黄柏（盐水炒）10克、砂仁20克、炙甘草3克，水煎服，每天1剂。

方解：

凡阴阳之要，阳秘乃固，张锡纯谓山药"能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，是以能补肺补肾兼补脾胃．"山药气阴双补，一药而三才备，于封髓丹中以收纳浮阳，运脾固摄，使津液得以正常生成、输布、代谢。现代人多见高血糖、高血脂、脂肪肝等病症，世医多参照现代药理，或用化痰、或用活血、或用清泄，有的收效并不佳。杜少辉教授认为这类疾病的根本在于元阳涣散，正气推动无力而津液不归正化。

病例：

**，男。39岁，糖尿病、脂肪肝已3个月了，诊见：口干，系热饮，夜尿多，眠差，难以入睡。舌淡红，苔博白腻，舌苔部分剥脱，舌体稍大，脉弦。

处方：党参30克、山药50克、黄柏（盐水炒）10克、砂仁20克、炙甘草3克，水煎服，每天1剂。20剂后血糖控制，服药90剂后脂肪肝消失，血脂恢复正常。

4、回阳封髓丹

处方：制附子（先煎）、党参、补骨脂各30克，肉桂（后下）10克，黄柏（盐水炒）5克，砂仁（后下）、炮姜、炙甘草各20克。水煎服，每天1剂。

方解：封髓丹加附子、肉桂、白术、知母、木蝴蝶。郑氏用封髓丹治疗腰痛、发斑，在方解中称其能辛甘化阳。但其扶阳之力毕竟较弱。所以方中加附子、肉桂补肾阳，白术补脾阳，知母增强黄柏的补阴之功，木蝴蝶引阳入阴。有些痹症患者虽局部红肿热痛，也并见口咽干燥、尿黄，杜教授认为其病机为阳虚火不归原而表现局部热症，若误诊为热痹，或以清泄、或以表散之法，无异于雪上加霜。杜教授借鉴卢崇汉《扶阳讲记》的经验，将回阳封髓丹用于系统性红斑狼疮及干燥综合症患者，常收到治本之功。

病例：

**，女，55岁，双手、下肢疼痛、烧灼、酸软感2年，天气变化及夜间痛甚，多在感冒后发生。精神疲倦，坐久酸软，胸口烦躁不适，饮热水后稍减，多汗，上半身畏寒喜盖被，口干无口苦，小便清长，夜尿2-3次，难以入睡。舌淡红，苔浮黄腻，脉沉细。

处方：制附子（先煎）、党参、补骨脂各30克，肉桂（后下）10克，黄柏（盐水炒）5克，沙瓤问（后下）、炮姜、炙甘草各20克。水煎服，每天1剂。服药4剂后患处烧灼感、疼痛减轻，睡眠及汗多好转。

5、潜阳封髓丹

处方：黄柏（盐水炒）、怀牛膝、丹参、泽泻各10克，炙甘草克，砂仁、党参、龟板（先煎）、杜仲各20克，水煎服，每日1剂。

方解：

封髓丹加党参、龟板、怀牛膝、杜仲、泽泻、丹参。郑氏用封髓丹治疗头痛。受费伯雄的治疗邪火的加味三才汤启发，杜教授将其略加减而命名为潜阳封髓丹，组方寓潜阳丹之义，用于治疗肾虚不固、风火相煽的高血压、脑动脉硬化症等，其功用为纳气归肾，潜阳息风。本方不同于单纯滋阴息风的镇肝熄风汤，在于其滋阴时固阳，体现了阴平阳秘原则，可谓潜阳之另一法。

病例：

**、男、42岁，患高血压、脑动脉硬化症半年，虽服西药能控制血压，但终日头痛、头目昏沉，观之前医多用活血化痰、滋阴息风之品，收效甚微，其症并见精神疲倦，多汗，夜尿1-2次，舌淡红，苔浮黄腻，脉细弦。

处方：黄柏（盐水炒）、怀牛膝、丹参、泽泻各10克，炙甘草克，砂仁、党参、龟板（先煎）、杜仲各20克，水煎服，每日1剂。服药1周后头脑清爽。