一味药治好40多例顽固癣病，皆因《内经》的这句话 | 内经名言（气血精神之五十）

中医学苑

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本文选自学苑出版社《内经名言三百句》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

入门·经典·临床

内经名言

【主持人说】 
今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说：入门正则始终皆正，可见中医不可入错门。千百年来，中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门，欢迎来到“入门·经典·临床”栏目，精诚大医漫漫长路，有我们陪您一路同行。今天给大家介绍的是《内经名言三百句》连载之三“脏腑理论”。

本节目推送内容将所选三百余条名言，分为整体观念、阴阳五行、脏腑理论、气血精神、针灸经络、诊断技术、病因病机、治疗思想、养生保健、以人为本、运气学说十一个部分，其内容涉及《内经》的几乎所有方面，读者可在尽短的时间内，全面了解《内经》的理论精华。

气血精神之五十

上焦开发，宣五谷味［1］，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。

《灵枢·决气》

【注释】

［1］宣五谷味：即布散水谷精微到全身。。

【论述】

　   张介宾注曰：“上焦，胸中也。开发，通达也。宣，布散也。气者，人身之大气，名为宗气，亦名真气。《灵枢·邪客篇》曰：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。《灵枢·刺节真邪论》曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。《灵枢·营卫生会篇》曰：人受气于谷，谷入于胃，以传入肺，五脏六腑皆以受气。故能熏肤充身泽毛，若雾露之湿润，而溉养万物者为气也。”从张介宾的解释可知，经文中所说的“上焦”，主要涉及的脏器是肺。

　　本句谈到“气”的概念。“气”本是中国古代的哲学范畴，古人用“气”来解释各种自然现象和社会现象。如《国语·周语上》说：“夫天地之气，不失其序；若过其序，民乱之也。阳伏而不能出，阴迫而不能蒸，于是有地震。”《左传》说：“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为灾。”《庄子·知北游》说：“通天下一气耳。”又说：“人之生也，气之聚也，聚则为生，散则为死。”已经将哲学中“气”的概念用于对人的生命的解说。由于医学的对象是具体的人，故作为哲学概念的“气”引入到中医学之后，就已经具有物质性，即认为气是构成人体的具有很强活力的精微物质。不过，气在《内经》中不仅是一个物质概念，同时也是一个功能概念。

　　《灵枢》的这句话指出气是一种极精微的物质（“若雾露之溉”），化生于五谷，宣发于上焦，然后布散到全身，其生理功能是温煦和润泽全身乃至皮毛。“上焦开发”指肺的宣发作用，其动力来自宗气。宗气走息道而司呼吸，贯心脉而行气血。明代马莳《黄帝内经灵枢注证发微》说：“宗气，即大气，积于上焦，上焦开发于脏腑，而宣布五谷精微之气味，此言熏于皮，充其身形、泽其毫毛，诚若雾露之灌溉万物也，夫是之谓气也。”

　　宗气有很强的活动力，临床上应当充分注意这一点。举凡卫气不固，营气不充，津液不布，乃至呼吸不利，气行不畅，血流不利甚至肢体活动无力等等，皆当考虑是否有宗气不足或肺气不宣引起“上焦开发”的障碍。

病例

　有人曾单用麻黄15g煎服，每日2剂，治疗顽癣42例均治愈，并举一病案：李某某，男，32岁。1983年7月18日诊。两大腿内侧患顽癣3年，每于夏月盛暑奇痒尤甚，用癣药水外搽患处，可缓解片刻。曾服清热、疏风、解毒剂乏效。至秋冬渐愈，夏季又复发。遂以此法治疗，3剂后痒大减，连服10剂痒止，未见任何副作用。每次服药10分钟后，仅见周身汗出，擦干汗后，无任何不适。随访3年未见复发。

　　按语：单用麻黄治顽癣，思路可谓奇矣。究其因，麻黄宣畅肺气，开发上焦，布散卫气于肌肤，故能熏肤泽毛，而治疗皮肤顽疾。

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