对臧云彩老师治疗婴儿黄疸过程的反思
臧云彩老师在为患者诊病
2020年3月21日，我和我的这位小外甥第一次见面。
他的母亲正在严格地按照科学喂养方法冲奶粉：水30ml，羊奶粉一勺，平旋奶瓶将其混匀，耐心等待奶瓶里的奶水到达母亲感觉孩子可以喝下的温度。
图片来源：Pexels
这是一瓶在价格上比等量母乳更贵的奶，也是一瓶在程序上更加繁琐精致的奶，更是一瓶需要用更多精力做成的奶。
待到姐姐要喂小外甥这瓶奶时，她却是硬要一手紧抱着孩子的头，一手拿着奶瓶硬喂，很显然，这个小家伙不愿意接受这个奶头、不情愿喝下羊奶。
“刚出生的小孩都是这样，他不情愿也得喂他，把奶冲得稀一点试试！”一位有经验的妇产科医生建议。
姐姐一次又一次倒掉孩子不愿意吃的羊奶，又一次接着一次地冲更稀的奶，就这样一直折腾到两人都没有了力气。
又因为涨奶，姐姐放下奶瓶就开始拿着吸奶器吸奶倒掉吸奶再倒掉……
母子两个都不开心，本应该被小家伙喝掉的奶都进了垃圾桶里······
大家试想，要是我们很饿，希望美美的地吃上一顿精心烹制的饭菜，但我们的饭被倒掉被换成速食食品，我们会很高兴吗？
我询问其中的所以然。小外甥那天刚刚满28天，在他11天左右的时候黄疸达到19 mg/dl左右，经过三天的蓝光治疗，黄疸降到了7.0 mg/dl。12天后去复查变为10.0 mg/dl，后服药“地衣芽孢杆菌活菌颗粒”四天。今天检查结果是17.5 mg/dl。医生的建议是暂停吃母乳确定一下是否是母乳性黄疸。
我真的觉得姐姐和小外甥二人都被黄疸折磨的太痛苦了。
我们通常所知道的母乳喂养的优点：母乳中含有丰富的免疫物质、微量元素等，有利于婴儿智力及身心发育，降低患病风险；母乳喂养还有助于培养婴儿的安全感和自信。
小外甥在吃母乳时还挺乖的，我想能不能用中医的方法为小外甥争得他原本应该享有的吃母乳权和妈妈温柔的怀抱呢？
我将情况通过微信如实讲述给了臧云彩老师，臧老师立即询问了孩子的舌苔、大便、吃奶、精气神的情况。
舌苔是一层白色微微泛黄的，就像暖壶用久后产生的白色污垢一样。大便基本上是吃一次就拉一次，有一点稀，大便是奶片状，黄色的，小便正常；小孩的食欲挺好；精神可以；大部分的时候不闹人。
臧老师立马说：“停掉羊奶粉和一切药物，坚持吃母乳。”我的心里一喜，小外甥吃母乳权得以保住了！
臧老师处方四味药并嘱咐：“一定母乳喂养，孩子妈妈的奶不会对孩子有害，放心喂养。”
我到药房给小外甥抓药，一星期的药总共十元钱。
在服药第六天时检查额头上的黄疸指数降到了11mg/dl点多（原来17.5mg/dl）。
服药第二十五天，额头黄疸值是7.8mg/dl，脸和身上的黄疸值4mg/dl，服药第三十四天，黄疸消除。
茵栀黄是小儿黄疸的常用药，但茵栀黄性味苦寒，如若用药不当，不仅寒伤脾胃引起腹泻，胃寒身体寒还会引起发育不良，免疫力低下。
老人家也常说小孩子有黄疸煮点小白蒿水（小白蒿就是茵陈）、蒲公英水喝喝就可以了。茵栀黄、小白蒿水、蒲公英水……对所有的小儿黄疸都有用吗？毋庸置疑的是用这些方法确实治好过不少小儿黄疸。但不可否认，还有些小孩用了这些方法，黄疸仍没有消退，甚至会有加重的情况。
这些药是不是中药呢？是，但是在严格意义上却又不是，因为中药的定义是：中药是在中医药理论指导下认识和应用的药物。
图片来源：instagram
即使我们所知道的偏方对某一疾病的治愈率超过了半数，但是对于一个具体的人来说这个治愈率也可能是零。如何取得“桴鼓相应，犹拔刺雪污”的疗效呢？我们可以在《伤寒论》的十二字薪传中寻得答案，“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”
蓝光治疗、服用西药这些都没有消除小外甥的黄疸，直致暂停母乳喂养，孩子一个月大了，医院也只是一直在排除母乳性黄疸的可能性。
臧老师以“望、闻、问”的方式诊断疾病，认为病在太阴，病机为寒湿脾失健运。
病机已定，治法随出，于是处了茯苓10g、生白术3g、生姜10g、小枣一个（切开），共四味药。
臧老师的总体治法为健运中焦。白术味甘，性温，补中燥湿，最益脾精，大养胃气；茯苓味甘、性平，利水渗湿，健脾和胃，宁心安神，冲和淡荡，百病皆宜，至为良药；生姜大枣补土和中，调和脾胃，益气补中。
“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”该方在去除病因的同时，注意培养正气；在为患儿解除疾病的同时，也不忘巩固患儿的“后天之本”。
中医来源于自然，符合天地之道。母乳是喂养孩子的；羊奶是喂养羊宝宝的。羊奶喂婴儿听起来似乎还很正常，因为这在我们平时的生活中很常见。但是如果是人奶喂养羊宝宝呢？这样的画面想想似乎都很滑稽。
之前听过一个讲座，题目叫做《中医——尚礼的医学》。其中老师将西医喻为尚刑的医学。中医的核心要义——阴阳和，中医是讲求和，归属仁的。仁的根本特征是无敌，换一个说法也可以——爱人！无敌的内在意义就是没有对立，或者不去用对立的方式处理问题。反过来呢？就是有敌！有敌就免不了对抗、对立。像抗生素、抗癌、镇静、降压、手术等，我们从这一系列代表着西医主要措施的名词，已经可以嗅到浓浓的火药味！
礼与刑，对抗与中和，实不能以优劣论，贵在当机与否。不过这个言论很贴切，就蓝光治疗小儿黄疸来说，离开母亲的怀抱，到一个没有灵魂的蓝光箱里呆上三天三夜······对于一个未满月的婴儿来说这又何尝不是一种刑罚？因不能准确诊断，要尝试多种办法来排除病因，婴儿苦苦被疾病折磨，不也是在无形中惩罚着孩子吗？
“众里寻他千百度。蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。” 莫寻得太久太远，无论我们愿意回头与否，中医都在原处默默等着我们。愿我们能发现她，好好珍惜这一门宝藏医学。
作者：王婷，河南中医药大学18级针灸推拿学本科二班