从医30年，肿瘤医生意外查出胆囊癌！劝告：这些高危人群不要忽略
如果你听说一名医生患癌，甚至因癌去世了，会有什么想法？
不少人会很吃惊：他/她不是医生吗，怎么也会得癌？
身为一名肿瘤医生，康康（化名）患癌后感叹道：医生“杀人”的三句话，原本我是不信的……
一、抗癌一年，我和患者感同身受
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我是一名妇产科专家，恶性肿瘤方向，从医30多年来，我为无数病人做过手术，没想到有一天，我自己也成为一名癌症患者，躺在我的患者躺过的手术台上。
2013年10月，连续上了几天夜班后，我回老家看望父母，带他们去体检，自己也顺便做个B超。
我患胆结石十几年，情况不算严重，加上工作繁忙，就一直没怎么管。给我做B超的医生是我的老同学，做完检查后她欲言又止，我拿过报告一看：胆囊3㎝实性包块，有血流信号。
老同学担心地说：“情况不太好，赶紧手术吧”。当时我心想，毕竟只是B超单项诊断，说明不了什么，所以没放在心上。
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休完假后，我回到医院上班，依旧忙碌。老同学打来电话，叫我“无论如何都要做好心理准备”。这是我才意识到严重性，于是进一步做了CT、肿瘤标志物等检查，最后都指向“恶性肿瘤可能性高”。
但毕竟还没有病理结果，我依然心存幻想。
没过多久，我回到手术室，身份从医生变成了患者。我一丝不挂地躺在手术台上，奇怪的是，我明明对手术流程了如指掌，却感觉十分陌生，甚至有一丝恐惧。看到我有点紧张，我的麻醉师同事问：“还好吧？”我点点头，陷入沉沉的昏睡中。
醒来后，我摸了一下肚子：腹带、引流袋，内心知道，我已经确诊为胆囊癌了。顾不得悲伤，撕裂般的疼痛感袭来，我又昏睡过去。
躺在病床上，我开始认真反思人生，重新规划生活。怨天尤人没有用，我只能坦然面对，承担一切后果。
术后3天，我才能下地。下地时双腿无力，艰难前行，每一步都是钻心的痛。
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以前我总对病人说：“多下来走走，再痛也要忍着。”现在我才明白，患者对医生的信任和依恋。主任亲自为我手术，他来看我时，我抓着他的手，眼泪一下就流了下来，心里五味杂陈，有感激，有感慨，更有委屈。
手术后，我认真思考，最终选择了化疗。化疗，我活下来的希望更大，为了家人、事业、人生，我愿意忍受痛苦……
我十分清楚化疗的副作用，早早准备了一顶假发。果然，化疗药物一输入体内，我就产生剧烈反应，整个人躺在床上，痛得好像死掉，接着又冷得好像掉进冰窖，然后又高烧，简直是冰火两重天。
化疗几天后，药物会慢慢代谢，症状有所缓解。但接着，下一轮化疗又要来了。
二、最大的反思：医生要多考虑患者的感受
“情况不好”。
“晚了”。
“早干什么去了？”
医生“杀人”的三句话，原先我是不信的。但当自己成为癌症病人，我才发现这三句话诚不欺我。
以前，每次有家属问我“希望有多大”，我都会说出五年生存率。家属的痛苦我无能为力，见惯了生离死别，我变得冷漠起来，很少说一些宽慰的话。
现在我躺在病床上，完全不想听到那些冷冰冰、没意义的数字，只想医生对我说：“放心治疗，一切都会好的。”
如果我当初能告诉患者和家属：“你的病有痊愈的可能，医生会尽最大的努力延长生命，减轻痛苦”。那一定能温暖患者的心，让痛苦减半。
真正体会到患者的痛苦后，我才发现医生的关心也是一味“良药”。好的情绪可以维持机体功能协调，增强免疫。相反，坏情绪会引起儿茶酚胺浓度升高，引起内分泌紊乱，影响治疗效果。
从医30多年，我问心无愧，但这次经历让我有了全新的认知。工作中我尽职尽责，尽到应有的责任。可是我太片面了，一心只想怎么治病，很少考虑他们的情绪。肉体的伤痛容易看到，内心的痛苦容易被忽视。
医生几句安慰的话，也许就能挽救一个生命。以后，我会微笑着对每一位患者说：“别担心，一切都会好起来的。”
三、胆囊癌，远期疗效比胰腺癌还差
康康的故事讲完了，你想到了什么？
其实，与很多癌症患者相比，康康已经非常幸运了。患有胆结石十几年，在偶然检查中发现胆囊癌，并且积极治疗，预后良好。很多胆囊癌患者没有她那么这么幸运。
胆囊癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤，约占胆道肿瘤的80%-95%，容易淋巴结转移、肝转移，远期疗效比肝癌和胰腺癌还差。
胆囊癌早期多无特殊症状，中晚期会出现腹部隐痛、纳差、饱胀、胆绞痛、发热等症状，进一步进展会有黄疸、尿液和大便颜色改变、体重明显下降、皮肤瘙痒、腹部包块等表现。
胆囊癌的高危人群，包括：
- 慢性胆囊炎胆囊结石患者；
- 直径超过1cm的胆囊息肉患者；
- 胆囊腺肌症患者；
- 胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者；
- 炎症性肠病患者；
- 原发性硬化性胆管炎人群；
- 合并糖尿病人群。
胆囊癌的筛查分为高危人群和普通人群。
高危人群建议6个月检查一次血CEA、CA19-9和肝胆B超，必要时进行增强CT或磁共振检查。普通人群建议每年检查一次血CEA、CA19-9和肝胆B超，尤其是女性，因为女性的胆囊癌发病率高于男性。
医学之父希波克拉底曾说过：医生有三大法宝，语言、药物、手术刀。语言是一种力量，减轻患者内心的伤痛，何尝不是一种“治疗”？
参考资料：
[1]医生故事：当我成为癌症病人后.医脉通临床指南. 2014-11-17
[2]好心情大功效，抗癌防癌不可少 .浙江省抗癌协会 .2017-04-17
[3]胆囊癌究竟有多恶？ .海上柳叶刀 .2021-08-17