“露脚踝”奏是“美”？！就问句：关节畸形，美么？“心”受伤，美么？
前几天，小编去了趟陕北，下车的瞬间，顿时生出一种怀疑，这是五月天？别闹了！分分钟冻屎的赶脚啊！
但是，职业病犯了的小编很快发现了问题，嗖嗖的小凉风吹着啊，依然没有阻挡爱美的小伙伴露出或纤细或肉嘟嘟的脚踝……
这是“将个性张扬到底”“拼着命赶时髦”啊！
不知道从什么时候开始，露脚踝成为了一种时尚的标志，美其名曰“骨感”“显腿长”！
“露脚踝”这股风是怎么吹起来的？
换句话说，是被一票影视剧中的男女主洗脑了……
露个脚踝，哇塞，好性感！
也许有的小伙伴要说了，战斗民族的妹纸们，不用说脚踝了，永远是露着腿啊！有什么问题？
人家大冬天还给娃洗冰水浴呢，你试试？
体质不一样啊，亲们！
有的小伙伴要说，露脚踝显高啊！显瘦啊！纯属胡扯，好伐！
高的人不用露脚踝也显高！瘦的人不用露脚踝也显瘦！
不要再自欺欺人啦！你酱婶不好！
常年露脚踝，关节炎找上门！
这不，21岁女大学生郑萍萍，就摊上大事儿了！
前几天，萍萍突然关节疼痛不已，在听到被诊断为类风湿关节炎时，一脸懵X：我就露个脚踝，咋就患上关节炎啦？
萍萍，皮肤白皙，身材纤细苗条，爱美的她平时总是喜欢着单衣服，露脚踝，哪怕是早晚温差相隔十几度，依然如此。
唉，真是什么都阻挡不了姑凉们那颗爱美的心啊！
可是，菇凉，你知道么？
脚距离心脏远啊，供血相对较差，脚的脂肪层又偏薄！
脂肪干啥用的？保温啊！
脂肪少了，保温性就会变差，脚的皮肤温度本身就偏低，极易受寒。
脚都这样了，作为近邻的脚踝 “处境”又会好到哪里去？
本身就是“凉凉”，加上长时间遭遇裸露，脚踝部分血液循环能正常运行才怪！
长此以往，关节冷痛、局部怕冷、伸曲受阻等关节疾病会通通找上门！
要想“美丽冻人”就得付出 “美丽的代价”不是！
关于类风湿关节炎，药娃还是科普下吧，省得某些小伙伴“不拿豆包当干粮”！
类风湿关节炎（RA）
是一种以致残性多关节滑膜炎为特征的自身免疫病。
本病以慢性、对称性、破坏性多关节炎为主要临床表现，其中双手、腕、膝、踝和足关节受累最常见。
RA患者还可出现发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现。
重点来了！
如果不经过正规治疗，RA病情会逐渐发展，甚至导致关节残毁畸形，功能丧失，具有很高的致残率。
对！你没看错！是畸形！是致残！
如果有下面这些表现
可“长点心”吧！
RA多为慢性起病，以对称性双手、腕、足等多关节肿痛为首发表现，可伴有乏力、低热、肌肉酸痛等关节外症状。少数患者起病较急，在几天内出现典型的关节症状。
关节表现
疼痛及压痛
通常关节疼痛及压痛是本病最早的症状，其特点为持续性和对称性关节疼痛和(或)压痛。
肿胀
以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节最常受累，也可发生于任何关节。
晨僵
晨僵是指关节部位的僵硬和胶着感。晨起明显，活动后减轻。晨僵可见于多种关节炎。但是，在RA最为突出。
关节畸形
病变晚期易出现关节破坏和畸形。关节畸形最常见于近端指间关节、掌指关节及腕关节，如天鹅颈样畸形及纽扣花畸形等。
骨质疏松
骨质疏松在本病患者中相当常见，随病程迁延而发生率上升。
关节外病变
类风湿结节
类风湿结节多发于尺骨鹰嘴下方，膝关节及跟腱附近等关节伸侧易受摩擦的骨突起部位。
临床上可见到一种特殊类型的浅表性类风湿结节，其体积较小，多发，分布表浅。多见于手指、前臂、尾骨及踝关节附近。
血管炎
重症RA患者可出现血管炎。
呼吸系统
10%~30%的RA患者可出现呼吸系统损害，以肺间质纤维化及胸膜炎最为常见。此外可见肺类风湿结节、肺血管炎及肺动脉高压。
循环系统
心脏损害可出现于病程的任何阶段。
患者可出现心包炎、心内膜炎及心肌炎。
最常见的表现是心包炎，发生率可达10%。RA也是早发动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。
泌尿系统
神经系统损害
淋巴结病
在病程中30%的RA患者可有淋巴结肿大。
其他关节外表现
患者可伴发因血管炎、淀粉样变而致的胃肠道、肝脏、脾及胰腺损害，也可出现巩膜炎、角膜炎及眼干燥症。
相信看到这里的各位亲亲小伙伴已经一身冷汗了吧！
后果不是有点严重！
露脚踝不仅能牵扯上RA，还可能攀上心脏！
就问你：是不是要觉醒了？
下面咱们聊聊RA咋治！
RA的治疗原则
早期治疗
早期应用缓解病情抗风湿药。
联合用药
对重症患者应联合应用两种以上缓解病情抗风湿药，以使病情完全缓解。
个体化治疗
根据据患者的临床特点、对治疗的反应及药物不良反应等选择个体化治疗方案。
功能锻炼
在治疗的同时，应强调关节的功能活动。
具体咋治？
一般治疗
关节肿痛明显者应休息、减少关节活动，在关节肿痛缓解后应注意加强关节的功能锻炼。理疗及外用药对缓解关节症状均有一定作用。
药物治疗
药物治疗主要包括非甾体抗炎药、缓解病情抗风湿药(生物和非生物制剂)、糖皮质激素和植物药等。
非甾体抗炎药(NSAIDS)：布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、萘丁美酮、美洛昔康、依托度酸
非生物 DMARDS ： 甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶、金诺芬、青霉胺、环孢素A、硫唑嘌呤
生物 DMARDS：肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂、抗CD20单抗、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)拮抗剂和阿巴西普(CTLA4-lg)
糖皮质激素：泼尼松、泼尼松龙
植物药：白芍总苷、雷公藤
此类药物主要通过抑制环氧化物酶而发挥抗炎作用，能够减轻肿胀疼痛，起效迅速，但不能阻止疾病的进展。因此，应用NSAIDS控制症状的同时，应加用 DMARDS逐渐控制病情。
布洛芬: 布洛芬有较强的解热镇痛和抗炎作用，胃肠道的不良反应较少。
双氯芬酸：其抗炎、解热、镇痛作用是消炎痛的2.5倍，是阿司匹林的30~50倍。
萘丁美酮：是一种长效抗风湿药物。
美洛昔康：其胃肠道不良反应较少。
塞来昔布：其胃肠道不良反应较轻。
缓解病情抗风湿药及免疫抑制剂一般起效慢，镇痛效果差，但可减缓或阻止关节的侵蚀及破坏。早期应联合应用 DMARDS。
甲氨蝶呤：是目前国内外治疗RA的首选药物之一。常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、肺炎、肝功能异常，少数出现骨髓抑制，偶见肺间质病变,也可引起流产畸胎和影响生育能力。服药期间应适当补充叶酸，定期查血常规和肝功能。
抗疟药：包括羟氯喹和氯喹两种。羟氯喹易进人细胞核和溶酶体，其细胞内浓度高、治疗效果好。不良反应有头痛、肌无力、皮疹及白细胞减少，偶有视网膜病变，用药前和治疗期间应每年检查一次眼底，以监测该药可能导致的视网膜损害。氯喹的价格便宜，但眼损害和心脏相关的不良反应(如传导阻滞)较前者常见，目前较少应用。
来氟米特为一种新的抗代谢性免疫抑制剂，可明显减轻关节肿痛、晨僵及增加握力。主要不良反应为有腹泻、肝酶增高、皮疹、脱发、高血压和白细胞下降等。有致畸作用，孕妇禁用。服药期间监测血常规和肝功能。
柳氮磺吡啶：该药能减轻关节局部炎症和晨僵，并可减缓滑膜的破坏。主要不良反应有恶心、腹泻、皮疹、白细胞减低、肝酶升高等，一般减量或停药后可恢复正常。磺胺药物过敏者禁用。
硫唑嘌呤：硫唑嘌呤主要用于其他控制病情药物无效的RA或有关节外表现者，特别是并发血管炎的患者。不良反应有恶心、呕吐、脱发，皮疹、肝损害、骨髓抑制，可能对生殖系统有一定损伤，偶有致畸。服药期间应定期查血常规和肝功能。
环孢素A：用于病情较重或病程长及有预后不良因素的RA患者。主要不良反应有高血压、肝肾毒性、胃肠道反应、齿龈增生及多毛等。不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应查血压、血常规和肌酐等。
金制剂：国内常用的金制剂为金诺芬。常见的不良反应有腹泻、瘙痒、口炎、肝肾损伤、白细胞减少，偶见外周神经炎和脑病。定期查血、尿常规及肝肾功能。
青霉胺：不良反应有恶心、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失和肝肾损害等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。
糖皮质激素（简称激素）治疗RA的原则是小剂量、短疗程，长期使用激素尚缺乏循证医学证据，使用激素必须同时应用 DMARDS。
近年的研究认为，小剂量泼尼松可缓解RA患者的关节症状，并可减缓关节的骨质侵蚀性改变。
包括:①针对细胞因子及细胞因子等的靶分子免疫治疗，主要包括肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂、白介素1(IL-1)和白介素6(IL-6)拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂(如CTLA4-Ig)等等。
②以去除血浆中异常免疫球蛋白及免疫细胞为主要目的的免疫净化疗法，如血浆置换、免疫吸附及去淋巴细胞治疗等。
这些方法针对性地干扰RA发病及病变进展的主要环节，较好地缓解病情。
目前，已有多种用于RA的植物药制剂，如白芍总苷及雷公藤等。部分药物对缓解关节肿痛、晨僵均有较好的作用。但是，长期控制病情的作用尚待进一步研究。
外科治疗
经正规内科治疗无效及严重关节功能障碍的患者，外科治疗是有效的治疗方法，范围包括肌腱修补术、滑膜切除及关节置换术等。
前方高能，胆子不大的你，快闭眼！
药娃温馨小贴士：
近年来，随着缓解病情抗风湿药的正确使用以及新型生物制剂的不断涌现，RA的预后明显改善。若能早期诊断、规范化治疗，RA患者病情可得到有效控制，甚至完全缓解。
写在最后
各位大姑娘、小媳妇，糙汉子、小鲜肉，药娃衷心奉劝一句：大冷天的，脚踝能不露咱就别露了！
万一真的被“类风湿性关节炎”盯上，或者万一“心脏”都因此受到牵连，得不偿失啊！
当然，不是不让你露，夏天随便露，冬天、春天、秋天嘛，为了身体健康着想，真就算了……
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