如何能早期发现小肺癌？辨症状？做胸透？拍胸片？全是老黄历！

肺癌害人不浅，应该及早发现才对

不知道大家注意到没有，无论哪个单位或个人体检，大致都会做一项胸部影像学检查，或是胸部透视（简称胸透），或是胸部X线摄片（简称胸片），或者是做胸部CT扫描。

由于肺癌是目前全世界（也是我国）发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁人们的生命安全，所以胸部影像学检查的重要目的之一，是想早期查出肺癌的存在。而发现早期肺癌的意义，在于及时得到有效治疗，以实现长期生存。如果等到晚期才被发现，麻烦可就大了。

肺部检查是体检的重头戏

细辨早期症状能否发现早期肺癌？

网上有些文章告诫大家一定要警惕某些症状——可能得肺癌了！我不否认部分文章中有合理成分，但我还是想“泼点冷水”：如果想靠那些症状来发现早期肺癌，很不靠谱呢！

为什么？因为早期肺癌完全没有症状；就算中晚期出现症状，也没有任何特异性，且早就错过了及时治疗的机会。比如，肺癌的症状多为咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，这些症状在肺结核、肺炎等病中也可以出现，无法根据症状来鉴别。

网络文章截图——如此“先兆”，实在太迟

胸透已经从体检项目中被淘汰出局

由于胸透发现病灶的敏感性太低，而辐射量却相对较高，国家权威部门多年前就出台规定，将胸透排除在胸部体检的常规项目之外，代之以胸片，以提高检查的敏感度并减少辐射危害。补充一句：由于透视也有独特优势，国家并非取消透视（比如可用于介入引导、病灶复查等），而是其作为体检项目早已失去意义。

事实也证明，期望通过胸透来发现早期肺癌，是完全不靠谱的。换句话说，当肺癌发展到胸透都能看到时，早就失去了“早期”的标签。

胸透图像模糊，无法看清早期肺癌

胸片查早期肺癌，有些勉为其难

胸片大致可以发现1公分以上的肺癌病灶，而想看清病灶是否具有肺癌的形态学特征，恐怕还得再大一些才行。这样的敏感度，在早些年可以接受；但时至今日，有了更好的办法，对照下来，这样的敏感标准就有点难以令人满意了。

为什么胸片看不到更小的病灶呢？因为人体以及体内的病灶是三维立体的，而胸片的图像只是平面（透视还可转动观察），前后左右的结构都会遮盖或干扰病灶的显示，对清晰观察非常不利。

胸片看大癌灶可行，但早期肺癌易被肋骨等遮盖

早期发现肺癌的“明星”已经得到公认

对于早期肺癌，以及肺部的其他病变的检查，目前公认最为敏感的影像学检查方法就是胸部CT。CT这项“特异功能”，不但能将胸透、胸片“甩开十万八千里”，还能将比它更“高级”昂贵的MRI、PET等检查甩在后边。换句话说，虽然MRI、PET等在其他某些方面可能比CT更为敏感，但对于早期肺癌的发现来说，目前仍逊于CT。

CT断面图像，早期肺癌可清晰显示