尿常规复检简介

为什么尿常规需要进行复检？

·干化学检查的局限性

·尿沉渣检查的局限性

·显微镜复检才是金标准

干化学的局限

尿沉渣的局限

以上大量的原因都会导致假阳性、假阴性、漏检和误检。因此尿常规流水线的结果必须按照复检原则，镜检确认后方可报告。

复检原则

·管型或病理管型阳性，需要镜检。

·结晶或酵母阳性，需要镜检 。

·精子阳性，需要镜检 。

·干化学潜血阳性，沉渣红细胞阴性且细菌阳性，需要镜检 。

·干化学潜血阴性，沉渣红细胞阳性，需要镜检

·干化学白细胞阴性，沉渣白细胞阳性，需要镜检。

报告中的常见问题

错误的汇报管型

妇产科（多见）或其他科室的女性尿液标本，粘液丝被错误的汇报为管型，未镜检。

存在大量红、白细胞、酵母或杂质团的尿液，这些物质被错误的汇报为管型，未镜检。

前列腺炎患者尿中出现精子会被机器误认做管型，未镜检。

尿蛋白不是管型出现的充要条件！

汇报病理管型必须分型，提示肾损伤的程度。

错误的汇报红细胞

尿液中存在大量的细菌或酵母、结晶会导致红细胞假性升高，此时潜血为阴性或+-、1+，与红细胞数量不符，需要镜检确认。

潜血阴性，红细胞阳性可能是难溶红细胞，需要镜检，不要直接把红细胞的数量改正常。

潜血阳性，红细胞阴性，如果细菌、结晶、酵母均为阴性，是由于红细胞破坏或肌红蛋白干扰，不需要镜检，也不能直接把潜血改阴性。

错误的汇报白细胞

干化学白细胞阳性，沉渣白细胞阴性且上皮细胞、酵母、结晶其中任意一项阳性，需要镜检、不要直接把干化学改正常。

干化学白细胞阴性，沉渣白细胞阳性需要镜检，可能是存在淋巴或破坏的粒细胞或杂质干扰，不要直接把白细胞改正常。（多见妇产科）

错误的汇报精子

可能存在红细胞、结晶、粘液丝等的干扰，不论任何情况，机器汇报精子必须镜检！尤其不要出现在女性患者的报告中！

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