海马高清磁共振解剖及扫描方法
海马
人类海马体是一个高度复杂的结构,位于大脑半球的内侧表面,是边缘内回的一部分,其功能主要被分为四类:①学习和记忆;②控制情感行为;③运动控制;④管理下丘脑。人类海马体可能会受到各种非常不同的急性或慢性神经系统疾病的影响,例如中风和某些形式的脑炎或癫痫和痴呆症。根据不同的病变模式,对于海马的研究,磁共振成像是常用的手段,比如海马波普研究、弥散等功能性研究,同时基于 MRI 的定量体积分析越来越多地应用于研究和临床研究。海马扫描目前已经成为常规扫描,但也算一种特殊扫描,其定位、序列与常规大脑扫描有一定的差别。了解扫描方法,首先从了解它的解剖开始…本文简单的介绍了海马的解剖结构,及定位和序列的选择。只是简单的介绍,适合入门,再往深一点研究,还得多查阅文献。
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矢状位:1:海马头 2:海马回下角 3:海马尾 4:侧脑室颞角 5:杏仁核外侧核 6:杏仁核基底核 7:前连合 8:前穿质 9:大脑中动脉 10:侧脑室三角区 11:苍白球外侧 12:壳核 13:外侧膝状体 14:Wernicke三角区 15:内囊,豆状核后部 16:灰纹桥 17:尾状核 18:丘脑枕 19:穹窿角 20:海马槽 21:海马伞 22:侧副沟 23:禽距 24:前距状沟 25:海马旁回 26:梭状回 27:颞极
A-D连续矢状位:A, 1:海马头 2:海马尾 3:海马回前下角 4:杏仁核 5:环回 6:海马旁回 7:大脑脚 8:视束 9:壳核 10:丘脑枕;B,1:海马头 2:海马尾 3:海马回前下脚 4:杏仁核 5:侧脑室颞角 6:海马旁回 7:海马伞 8:视束 9:外侧膝状体 10:壳核;C,1:海马 2:海马伞 3:杏仁核 4:侧副沟 5、壳核;D,1:海马 2:侧副沟 3:海马旁回 4:视辐射 5:壳核
轴位,1:海马头.阿蒙角 2:海马头,.齿状回海 3:侧脑室颞角 4:海马指(内指)5:钩尖 6:杏仁核外侧核 7:杏仁核基底核 8:视束 9:伏核 10:岛叶 10':侧裂和大脑中动脉 11:颞上回 12:颞上沟 13:颞中回 14:舌回 15:小脑幕 16:侧副沟 17:海马旁回 18:嘴峰 19:四叠体池 20:环池 21;环池翼 22:上丘 23:大脑导水管 24:结合臂(小脑上脚) 25:黑质 26:大脑脚 27:脚池 28;脚间池 29:乳头体 30:结节 31 :三脑室 32:终板.★海马沟残迹
冠位,1:海马体阿蒙角 1' :CA 1' :CA2 1'':CA3 2:海马体,齿状回和CA4 2:伞 2':脉络丛 3:下托 4:海马旁回 5:侧脑室颞角 5:海马槽 6:侧副沟 7:梭状回 7':枕颞外侧沟 8:颞下回 9:颞中回 10:颞上沟 11:颞上回 12:颞横回 13:颞干 4:岛叶 15:侧裂 6:中央后回 17:中央沟 18:中央前回 19:额上回 20:扣带沟 21;扣带回 22:胼胝体 23:穹隆 24:侧脑室 25:尾状核 26:尾状核豆状核灰质桥 27:尾状核尾 28:内囊,豆状核后部 分 29:丘脑后外侧核 30:丘脑背外侧核 31:丘脑背内侧核 32:丘脑中央内侧核 33:丘脑腹后外侧核 34:外侧膝状体 35:三脑室 36:结合臂交叉 37:黑质 38:大脑脚 39:环池和大脑后动脉 40:小脑幕 41:小脑 42:脑桥 43:延髓,锥体 44:内耳 45:中耳 46:外听道,★海马沟残迹
磁共振成像
一:序列选择
10.1159/000357925
书籍: See Right Through Me: An Imaging Anatomy Atlas
见下图,推荐使用反转恢复序列,且可以利用实像重建(或者模相重建再利用灰阶反转)提高对比,建议使用3D-FLAIR、3D-MP-RAGE序列和3D-T2加权序列,可以做1mm的各向同性高清重建。如果使用2D序列,层厚推荐<3mm,层间隔可以1mm。基于不同的病变模式,扩散加权MRI也可以提供额外的诊断信息,可促进和支持最终诊断,特别是在那些临床症状不确定的情况下,见下图。
二:定位
10.1159/000357925
10.3109/15622975.2013.819120
海马扫描目前已经成为常规扫描,但也算一种特殊扫描。因其结构的原因,需要进行平行和垂直于海马体长轴的采集,以充分了解其弯曲的解剖结构。轴位在矢状位上平行于海马体长轴,冠位垂直于海马体长轴。波普定位可以使用多体素和单体素(见下图),多体素的体素可以使用:7.5mm✖7.5mm✖15mm,单体素体素可以使用:20✖20mm✖20mm,也有老师建议单体素12✖12mm✖12mm,也有建议使用长方形20✖10mm✖10mm,使用单体素扫描。值得注意的是:如果需要对比,就需要两边扫描,这个比较花时间。
参考
更多细节解剖请参考,进群领书。