【关幼波：骨痹汤-颈椎、腰椎、足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症】

关幼波，1913年生，北京市人，北京中医医院教授、主任医师，兼任中华全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长、卫生部中医学术委员会委员等职。

关氏对肝胆病、脾胃病及其他内科杂病均有独特见解，造诣很深。他主张把经方医家的严谨态度与时方医家的灵活方法结合起来，尤其重视近代医家的理论经验。其学术风格受叶天士、吴鞠通、唐容川、张锡纯等人影响较大。

关氏善于运用气、血、痰理论指导临床实践。他认为，人之所有者无非气、血两端，疾病的发生必然涉及气血。有的疾病在气，有的疾病在血；有的发病于气而受病于血，有的发病于血而受病于气。因此，临床上在运用各种辨证方法的基础上，进一步分析疾病与气血的关系，对病机的认识就会更加深入。治疗时或以治气为主，或以治血为主，以提高临床疗效。关氏重视对“痰”的研究，认为临床上许多怪病、疑难病都与“痰”有关，在治疗一些颇为棘手的疾病时，他常辅以治“痰”之法，每获良效。

骨痹汤

【组成】杭白芍30～60克、生甘草10克、木瓜10克、威灵仙15克

【功能】滋补肝肾，祛邪止痛。

【主治】骨质增生，包括颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。

【方解】骨质增生病俗称“骨刺”，中医亦称之为“骨痹”。

颈椎骨质增生症见颈项强痛，转侧不便，牵及单侧或双侧肩及上肢疼痛、麻木，并可引起头晕、心悸、恶心，甚至颈项强痛不能平卧等。

腰椎骨质增生主要症状是，腰痛，活动不便，牵及一侧或双侧臀部及下肢疼痛、麻木。

足跟骨质增生主要症状是，单侧或双侧足跟疼痛，不能落地行走，清晨起床下地时疼痛更剧，足跟下如踏有硬物感。

“骨痹”病多发于中老年人，青年患者偶可见到。病因是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人的活动量减少，气血有所不周，加之外受寒邪湿气，客于骨髓，发而为痹。劳伤筋骨者，肝肾自伤，因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重体力劳动的人，进入中老年后如不坚持活动，越容易患此病。

骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成。芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急，药性守而不走。加入木瓜性味之酸温，威灵仙药性之辛温，加强了柔筋缓急止痛的作用，同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、通络目的。全方敛而不守，行而不燥，阴阳兼顺。

骨痹汤多年来用在临床上治疗骨质增生病，收到了良好的效果。此方还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证疼痛等病症。

【加减运用】颈椎骨质增生，加葛根15～30克、姜黄10克；气虚者加生黄芪15～30克；疼痛剧烈者加桃仁10克、红花10克。

腰椎骨质增生，加川续断30克、桑寄生30克。

足跟骨质增生，加牛膝15克、淫羊藿10克。

因方中白芍用量较大，脾弱者服药后会出现便溏甚至腹泻，此时可加入白术或苍术10～15克以健脾祛湿。