tau 的早期积累可预测出阿尔茨海默病的记忆力下降

瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员比较了不同的阿尔茨海默氏症生物标志物预测疾病进展及其对记忆的影响的程度。他们发现，与脑脊液或大脑淀粉样斑块中的生物标志物相比，PET 扫描仪测量的大脑中 tau 蛋白的早期积累在预测记忆障碍方面更有效。结果发表在《分子精神病学》杂志上。

全世界有超过 5000 万人患有痴呆症。阿尔茨海默病是最常见的痴呆症，其特征是大脑中β-淀粉样蛋白 (Ab) 和 tau 蛋白的积累，随后记忆力持续下降。病理进展可以采取不同的形式，并且很难预测任何特定个体的症状会以多快的速度发展。此外，一个人大脑中存在抗体——称为淀粉样蛋白斑——并不一定意味着他或她会患上阿尔茨海默氏症。

该研究的第一作者，阿尔茨海默病研究中心研究员 Marco Bucci 说：“近年来，不同的阿尔茨海默病生物标志物得到了快速发展，使我们能够测量和检测患者的疾病早期迹象。”神经生物学，护理科学和社会，卡罗林斯卡学院。“但我们仍然需要找到能够以更高特异性预测疾病发展的测试，以便我们不仅可以改善其诊断，还可以改善其预后和治疗。”

一些生物标志物可识别 Ab或 tau，而其他则用于测量神经功能的丧失（神经变性）。可以在脑脊液 (CSF) 和血浆中或通过使用正电子发射断层扫描 (PET) 和磁共振成像 (MRI) 的脑成像来测量蛋白质积累和神经变性。目前使用生物标志物早期检测阿尔茨海默病的指南支持脑成像方法和脑脊液生物标志物（pTau 和 Ab）分析的可互换性，但这已被讨论。也缺乏纵向研究表明生物标志物如何与逐渐的认知障碍相关联。

“我们的研究表明，大脑中淀粉样斑块的存在以及脑脊液中 Ab 和 pTau 浓度的变化可以在疾病过程的早期检测到，但它们似乎与后来的记忆丧失没有任何相关性，”布奇博士说。“然而，我们的结果表明，通过 PET 扫描仪测量的大脑中 tau 的存在与快速衰退有关，尤其是情景记忆，这通常在疾病的早期阶段受到影响。我们的观察表明 tau PET应推荐用于阿尔茨海默病患者认知能力下降的临床预后评估。”

结果基于对 282 名参与者的脑成像（PET 和 MRI）和脑脊液分析，这些参与者包括轻度认知障碍患者、阿尔茨海默氏痴呆症患者和健康对照组。213 名参与者还接受了为期三年的情景记忆测试（即与日常事件相关的短期记忆）。

“我们的研究结果表明，阿尔茨海默病大脑中 tau 的浓度在其病理进展中起着重要作用，并可能成为未来药物治疗的关键目标，”首席研究员、卡罗林斯卡阿尔茨海默病研究中心教授 Agneta Nordberg 说。研究所

该研究由瑞典战略研究基金会、瑞典研究委员会、斯德哥尔摩地区、瑞典脑基金、瑞典阿尔茨海默氏症基金会、创新医学中心和瑞典医学研究协会资助。没有报告的利益冲突。