我常用几个经典方剂桂枝汤(桂枝、芍药、甘...

我常用几个经典方剂
桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)是古代的补益剂,凡是在寒冷、饥饿、极度疲劳、精神紧张后,患者出现自汗、心悸、腹痛、脉弱等情况,均可使用。桂枝汤不是发汗剂,病人服药以后的汗出,是机体各种调节功能恢复的标志,用中医的话说,是那热粥的“谷气”加上患者的“胃气”交触的结果,是“营卫之气和谐”的结果,是体内阴阳平衡的结果。
麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)是发汗剂,但是是比较安全的发汗剂。温服以后,伴随着心跳的加剧,周身开始发热,皮肤开始湿润,最后可能是大汗淋漓。随着大汗的到来,原先“体若燔炭”变成“脉静身凉”,原先的“无汗而喘”变为心平气和,原先的“骨节疼痛”变为浑身舒坦。
小青龙汤(麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏)是气管与支气管炎症的专方,是剧烈咳嗽和大量稀痰的镇咳剂与化痰剂、具有明显的近期疗效。对于以“咳”“喘”“痰稀”为主诉的呼吸系统疾病，确是名医手中的一张王牌方。事实上,病人咳嗽越是严重,本方的效果也就越好。本方临床加减很多,常用的有加石膏,加黄芪,去麻黄加人参、麦冬等。只要对证,取效神速。临床所见,病人咳嗽多伴随大量的痰液,尤其是夜间更多。过敏性鼻炎也表现为流大量清稀的分泌物, 伴有频繁的喷嚏,从症状的比类来看,其鼻涕类似于痰,喷嚏类似于咳，故也同样适合运用本方。对此，我把它们形象地归纳为“水样的鼻涕水样的痰”。
小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)一直作为和解剂用来治疗少阳病。少阳病的特点犹是缠绵不愈,多见于疾病的迁延阶段。这种状况很大程度上是由于免疫系统的功能失调所致。事实上,小柴胡汤治疗的很多疾病都与免疫失调有关。比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性疾病以及病毒感染等等。这类疾病都可以表现为发热或“寒热往来”的特点。对于“寒热往来”这一表现临床应当活看。所谓“寒热”,它可以是体温表所测得的发热,更多的却表现为病人的一种主观的自我感觉,属于感觉过敏状态。所谓“往来”也有特殊意义。一指有节律性,或日节律,或周节律,或月节律,这就是所谓的“休作有时”。二指没有明显的节律,但表现为时发时止,不可捉摸,比如癫痫、过敏性疾病等。小柴胡汤主治的这种“寒热往来”,既无可汗之表证,又无可下之里证;既无附子干姜可温之寒,也无石膏知母可清之热。“寒热往来”常“如疟状”,但“如疟状”却并非都是本方所主治。