（左肾肿瘤）乳头状肾细胞癌（Ⅱ型）

病史

• 56Y,M。

• 现病史：体检发现左肾占位2天，无不适。

• 专科查体：无异常。

• 辅助检查：CT左肾盂上极占位，大小约6.3×5.4×7.5cm 。

平扫

皮质期

实质期

排泄期

大体病理

肉眼：（一侧肾及肾周脂肪囊及部分输尿管切除标本）肾脏大小被膜完整，脂肪囊易剥离。切开切面在肾中上极，紧邻肾盂见一大小7.6*5.0*6.6cm的灰红色肿物，肿物切面灰红色，海绵状，质软，似累及肾门脂肪，肿物肉眼未累及肾盂及输尿管，侵及肾被膜。肾门脂肪内未检见明确结节。

镜下：瘤细胞呈乳头状、实体状排列，乳头表面细胞复层，瘤细胞胞质丰富，呈嗜酸性，小灶细胞胞浆透亮。

病理：（左肾肿瘤）切除标本：

瘤细胞呈乳头状、实体状排列，乳头表面细胞复层，瘤细胞胞质丰富，呈嗜酸性，小灶细胞胞浆透亮。形态学结合免疫组化，支持乳头状肾细胞癌（Ⅱ型）。肿瘤大小6.6*5.0*6.0cm，侵穿被膜达脂肪囊，累及肾盂平滑肌、未累及肾上腺、肾门血管。肾门未检见淋巴结。

免疫组化结果：  CK（+），Vimentin（-），CK7（+），CD10（-），P504s（+），Villin（-）