肠管丨十二指肠胃肠道间质瘤

讨论

李广明：定位：肠系膜血管，来源于十二指肠降部-水平部，腔内外富血供肿块，静脉期达峰值，中心坏死，粘膜有溃疡 周围及内部有增粗血管影，轻度梗阻，临床贫血，疾病谱间质瘤，神经内分泌肿瘤，腺瘤。1间质瘤影像表现符合应该首先考虑。2神经内分泌癌，相对少见，一般肠壁有增厚，周围有侵犯。3腺瘤，密度相对均匀。综合考虑间质瘤>神经内分泌癌>腺瘤。

光明：病例1十二指肠降段腔内外肿块，富血供，囊变坏死，无梗阻，无淋巴结肿大，考虑间质瘤？神经内分泌肿瘤？

魏秀红：病例一，十二指肠降部与水平部交界处见一不规则形，软组织肿块，密度欠均，内见低密度坏死，增强动脉期可见胰十二指肠动脉供血，明显强化，病人有头晕、心悸、乏力，活动与体位有关，符合神经分泌肿瘤，鉴别间质瘤强化方式符合，临床症状不符合。

苏志强：十二值肠降段富血供囊实性病变，重度贫血，考虑间质瘤，鉴别神经源性肿瘤。

朱丹丹：定位十二指肠水平部，密度欠均，明显强化，粘膜面有溃疡形成，常规考虑间质瘤，神秘内分泌肿瘤不排除

（讨论部分节选自2020-2 - 17小打卡，点击下方图片可查看完整版）