头面怕冷是阳虚，宜用建中汤加附子

问曰：头面畏寒者，何故？

答曰：头为诸阳之首，阳气独盛，故能耐寒。今不耐寒，是阳虚也。法宜建中汤加附子，温补其阳自愈。

【建中汤】

桂枝九钱，白芍六钱，甘草六钱（炙），生姜九钱，大枣十二枚，饴糖五钱，附子三钱。

用药意解

按桂枝辛温，能扶心阳。生姜辛散，能散滞机。熟附子大辛大热，足壮先天元阳。合甘草、大枣之甘，辛甘能化阳也。阳气化行，阴邪即灭，气机自然复盛，仍旧能耐寒也。但辛热太过，恐伤阴血，方中芍药苦平，饴糖味甘，合之苦甘能化阴也。

此病重在阳不足一面，故辛热之品多，而兼化阴，亦是用药之妙也。此方乃仲景治阳虚之总方也，药味分两，当轻当重，当减当加，得其旨者，可即此一方，而治百十余种阳虚症候，无不立应。

唐步祺阐释

此答直断头面畏寒是阳虚。因头面为诸阳之首，是人身最耐寒的部分，阳气健旺，则裸露而不致于病。今竟畏寒，自是由于阳虚。

郑氏用小建中汤加附子治之，并细解其用药之意，均极切当。末谓小建中汤为仲景治阳虚之总方，善于加减化裁，可治百十余种阳虚症候，尤具卓见。

按本方由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，取温以祛寒、辛以宣通、甘以缓急之义，一般用于太阳病及脾阳虚的病症。

实则凡身体虚弱，有腹痛、心悸、盗汗、衄血、梦遗、手足烦热、四肢倦怠疼痛、尿频数且量多等，均可应用。

现代有人用以治虚弱小儿的感冒、夜尿、糖尿病、肺结核、贫血、胃炎。

加淫羊藿治阳痿。

加茵陈治黄疸。

加龙齿治高血压。

若加当归、黄芪，更具滋养强壮之效。

建中汤加丁香以治各种胃痛症，屡获良效，实由丁香辛温，能温中降逆、暖胃助阳之故。

加破故纸、益智仁、桑螵蛸治老年人尿频数、小儿遗尿，十用九效，实由三药皆能补肾、命门之不足，益精气而固肾，有缩小便之功。

方源 ：《医理真传·阳虚症门问答》