文献推荐 | 小儿血管瘤以聚桂醇治疗的预后分析
《医药卫生》
2018年10月02
小儿血管瘤以聚桂醇治疗的预后分析
封志强
【泰安市妇幼保健院外三科，山东泰安271000】
摘要：
目的：分析小儿血管瘤以聚桂醇治疗的预后。
方法：随机将100例血管瘤患儿分成两组，对照组和实验组均为50例，两组患儿分别选择平阳霉素治疗和聚桂醇注射治疗，观察比较临床疗效。
结果：实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05)。
结论：在对小儿血管瘤进行治疗时，聚桂醇治疗的临床疗效比较显著，而且并发症发生率较低，能对患儿预后进行显著改善，值得临床推广。
关键词：
小儿；血管瘤；聚桂醇；预后
文献编号：
1671-5608(2018)02-0266-01
0
引言
血管瘤是临床中发生率较高的一种先天性血管良性肿瘤，而新生儿期则是发生血管瘤的主要阶段，婴幼儿期也可能发生血管瘤[1]。虽然婴幼儿血管瘤存在自限性特点，然而少部分则可能迅速发展，会对重要器官和组织功能、面部外观造成严重影响，所以选择合理的方法进行治疗就显得非常重要。现阶段临床中在对血管瘤进行治疗时，可供选择方法较多，如放射疗法、射线敷贴、注射、冷冻以及手术等，临床治疗效果不一，聚桂醇作为硬化治疗药物，在对血管瘤进行注射治疗时，能有效规避化治疗的常见并发症，如瘢痕形成、感染以及皮肤坏死等[2]。本研宄主要分析了小儿血管瘤以聚桂醇疗，现做如下分析。
1
一般资料与方法
1.1 一般资料
本文所选100例血管瘤患儿均为我院2015年3月至2017年3月所收治，全部患儿均满足血管瘤的相关诊断标准[3]，患儿家属签署知情同意书。并排除药物过敏患儿、凝血功能异常患儿等。随机将100例患儿分成对照组和实验组，每组均为50例。对照组中，28例男性，22例女性；患儿年龄为3个月-6岁，平均年龄为（1.3±0.4)岁；病变位置为：21例患儿为四肢，17例患儿为躯干部，5例患儿为面部，7例患儿为头部；23例患儿先天患病，27例为后天患病。实验组中，27例男性，23例女性；患儿年龄为2个月-5岁，平均年龄为（1.6±0.6)岁；病变位置为：23例患儿为四肢，15例患儿为躯干部，6例患儿为面部，6例患儿为头部；22例患儿先天患病，28例为后天患病。对照组和实验组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 方法
对照组选择平阳霉素治疗：常规消毒病变部位，将lnil浓度为2%的利多卡因、5mg地塞米松、8mg平阳霉素，加入生理盐水稀释到浓度为1mg/ml，选择注射器经皮进入到瘤体，在回抽见血后则可将药液注入，直到瘤体表面发白、肿胀。2周进行1次注射，持续治疗4周。
实验组选择聚桂醇注射治疗：常规消毒瘤体表面，选择4.5号注射针，经瘤体周围的正常组织穿入瘤体，在回抽出血后则可注入0.5-2.0ml浓度为1%的聚桂醇注射液，在瘤体发白、肿胀后则可将注射器抽出，选择消毒棉棒进行1-2分钟的按压，避免药液渗出。按照患儿年龄、瘤体类型、大小和位置来对药物注射量进行调整，每次注射应小于3ml。一次治疗后如果患儿瘤体未消除，则应间隔4周再次注射，持续注射次数应小于5次。
1.3 临床观察指标
①根据瘤体消退程度来对临床疗效进行判断[4]:血管瘤彻底消失，皮肤颜色基本恢复正常或者完全恢复正常，器官功能正常则表示治愈；血管瘤体积缩小幅度大于60%，皮肤颜色恢复情况理想，器官功能基本恢复疋常，依然残留小部分病变则表示显效；血管瘤体积的缩小幅度为30%-60%，皮肤颜色恢复，恢复部分器官功能则表示有效；血管瘤体积未消退或者消退幅度小于30%，皮肤颜色无变化，器官功能基本未恢复则表示无效。②对患儿治疗期间的并发症发生情况进行观察记录。
1.4 统计学分析
选择SPSS软件来统计和分析本实验相关数据，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2
结果
2.1 临床疗效观察
实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05),如表1。
2.2 并发症发生情况观察
3
讨论
现阶段临床中在对小儿血管瘤进行治疗，常用方法主要为硬化剂注射、放射治疗、外科手术治疗等。而注射硬化剂则是最理想的一种治疗方法，不但能对肿瘤生长进行有效抑制，而且还能促进器官功能恢复，让患儿外貌得以保证。
聚桂醇、消痔灵注射液、A群链球菌制剂、无水酒精、平阳霉素混合液、曲安奈德等是临床中应用比较广泛的硬化剂[5]。在对血管瘤进行治疗时，采用平阳霉素治疗能取得比较理想的效果，然而在实际的临床治疗中，对用药剂量具有非常严格的要求，把控难度较大，常常发生用药剂量过大的现象，进而对临床治疗和患儿预后造成影响。聚桂醇是临床中应用比较广泛的一种硬化剂，硬化止血效果比较理想。在血管腔内和静脉血管旁给予聚桂醇局部注射，能直接损伤血管内皮，促进形成血栓，让血管出现组织纤维化和炎性病变，让病理性血管出现用酒闭塞，最终实现硬化治疗的效果。和平阳霉素相比，聚桂醇具有较高的安全性，毒性较低，并发症发生率和变态反应率较低，同时存在麻醉效果，能让疼痛感有效降低，患儿痛苦程度轻微，耐受性比较理想。
总之，在对小儿血管瘤进行治疗时，聚桂醇治疗的临床疗效比较显著，而且并发症发生率较低，能对患儿预后进行显著改善，值得临床推广。
微信号：硬化网