37年前,师兄为了多赚点钱,给甲亢患者开...
37年前,师兄为了多赚点钱,给甲亢患者开了人参,老师怒骂:心术不正,不配为医!也警醒了我一辈子。
那时候我还在老师的医馆里学习,我也不是一个人,老师还有两个徒弟,都比我入门早,最早的一个已经能独当一面了,也就离开了医馆。
我师兄比我强,已经可以独自坐诊了,但复杂一点的,还是得老师亲自坐镇,有时候我也会给他打下手,我俩交情也不错。
有一次,来了一个病人,看老师在忙别的,他就去了,老师看了一眼也没说什么,我也跟着去了。
患者眼睛红红的,像是刚哭过的样子,问她怎么回事。
她说这两年经常和丈夫吵架,这又刚吵过。她又说:
“其实静下来一想也不怪他,这两年来,我也不知道怎么回事,动不动就发火,心烦的很。”
她接着说:“我今天来是想看看脖子,我脖子紧绷绷的,像是被啥撑着一样,”
问她还有什么别的症状,她想了想说:“嗓子干,晚上睡不好,手脚心发热。”
再看舌脉,舌红无苔,脉象沉细而滑数,
这不就是瘿病吗,也就是西医说的甲亢。师兄说:“你这脾气八成就是你这病害的,治好了就没事了。”
师兄给开了方子:石斛,天冬,黄连,黄芩,白芍,夏枯草,煅牡蛎,人参。
我看了方子有些质疑,清热的药好像有点多,而且人参这味药也没必要用在这吧。但我也没多说,毕竟还没学到家。
过了七天,患者来说症状倒是好转了些,就是有点上火,老是听了,就问吃的什么药,一看方子瞬间脸色就变了。
老师把原方人参换成黄芪,滋阴清热的药量略作调整,后来患者又服了七剂,病全好了。
当晚,老是拿着一根竹子根,二话不说就对着师兄一顿抽,边抽边骂道:“我教你这么久,你从哪学的这套?心术不正,不配为医!”
我再旁边看着,也不敢说话。后来师娘来了,才把老师劝住。第二天老师带着师兄上门道歉,还把药费退给人家
后来我私下问他为啥这么干,他说:“医馆本来就挣不了多少钱,老师还得补贴家用,自己鞋子破了都舍不得换,我就想给他换双鞋。”
师兄错了吗?确实错了,不管怎么说,患者能来咱这看病,就是信任咱,我们不能拿人家的生命健康开玩笑。
好了,现在我们来说说这个患者。
根据舌脉之象来看,这显然是气阴两虚。
瘿病一般都是肝经病,由于肝郁化火,痰气互结。当肝郁化火的状态持续时间长了,就难免耗气伤阴。耗气伤阴日久,患者就会出现气阴两伤的局面。
阴虚有热,热扰神明,所以她就心烦易怒,口燥咽干,失眠。手脚心发热,那是典型的虚热所致。
患者颈部有紧绷的感觉,是因为肝郁化火,痰火郁结,导致甲状腺肿大。
方子里用人参的话,显然是有些大材小用,而且用的多了还容易上火,所以师兄用了大量清火的药。
后来换成黄芪补气,就十分合适了。
黄连、黄芩,使用了清热;石斛、天冬,用来滋阴清热。
夏枯草、白芍用来清肝热。
煅牡蛎用来化痰散结。
如今老师已经故去多年,但他一直是我学习的榜样,他不仅教我医术,还教我医德,教我做人、做医的道理。
既然选择了行医这条路,那么就不要想着怎么靠医术发家致富,要是抱着这个想法,还是不要行医的好,自己良心难安,病人也遭罪。