【问诊湘医·第5期】如何在津巴布韦防治这种会疼死人的常见病？（建议收藏）
【编者按：《津巴布韦时报》特邀中国第18期援津医疗队医生们，就新冠期间的防疫措施、津巴布韦常见疾病等在津侨胞关心的问题开设专栏，向大家普及推广医护知识。由于津巴布韦的水质中含有丰富的多种矿物质，“结石”在津巴布韦是一种常见的疾病，如何预防及防治，专家们给出了建议。】
泌尿结石是泌尿系的常见病。包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。最常见的是肾结石和输尿管结石。其中原因不明、机制不清的结石称为原发性结石，绝大多数结石属于这种，为多种原因共同作用导致的结石。具体原因有年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等等。除原发结石外比较常见的还有代谢性结石及感染性结石。代谢性结石指由于体内或肾内代谢紊乱疾病（如甲状腺功能亢进、痛风等）而引起的结石；继发性或感染性结石指泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌感染而继发的结石。
如果出现剧烈腰痛，持续性或间歇性发作，有时可以感到同侧肩背、会阴及阴囊等处牵涉痛；并有可能出现血尿，排尿困难或尿流中断情况，可考虑输尿管结石。建议在医院完善尿常规及泌尿系B超，B超对肾输尿管结石的准确率有90%以上。肾结石多为腰部胀痛一般体检发现。输尿管结石导致的肾绞痛发作期，以休息，输液抗感染、解禁止痛治疗为主。缓解期6mm一下结石，可以药物排石；6~10mm结石可考虑体外碎石；较大结石或已引起明显肾积水结石建议尽早输尿管镜手术治疗。无明现梗阻的肾结石可以定期服用排石药物排石或行体外碎石。复杂结石需要及时就诊根据实际情况制定手术方案。
有条件的情况可以做结石成分析，根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。
尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。
对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
如果不能确定结石成分，建议采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。