乙肝人群投保指南(肝功能异常加费承保案例)
在中国,乙肝是个很庞大的人群,光是乙肝病毒携带者就有近万人。
并不是所有的乙肝都和肝癌有着密切关系,比如乙肝病毒携带其实就是一种很温和的并存,只要肝功能控制好,无须服药和治疗,和正常人的生活一样。
但是,如果是大三阳说明患者体内的乙肝病毒DNA复制率高,有比较强的传染性。
这个阶段就需要定期复查肝功能,密切关注各项指标异常。
如何判定自己感染了乙肝,最准确的办法就是看乙肝五项检测。
如果只是①乙肝表面抗原阳性,其他指标均正常,肝功能也正常,就是我们常说的单纯乙肝病毒携带。
如果①乙肝表面抗原、④乙肝e抗体、⑤乙肝核心抗体,这三个指标为阳性,其他为阴性,即我们平时说的小三阳。
如果把④乙肝e抗体换成③乙肝e抗原,就是大三阳。
乙肝可以购买保险吗?答案是可以的。
按照病情的严重程度可以排序为:
乙肝病毒携带 < 小三阳 < 大三阳 < 慢性肝炎
按照购买险种的难易程度可以排序为:
意外险 < 寿险 < 重疾险 < 医疗险
意外险一般都不会询问健康告知内容,这里我们详细讲解一下重疾险,医疗险和定期寿险的健康告知。
重疾险
需要提交的核保资料有
乙肝两对半:就是确定乙肝携带还是大小三阳的化验报告。
肝功能:主要是指胆红素,转氨酶之类的指标。
肝B超:大部分乙肝患者被拒保都是因为肝功能异常,肝B超轻微异常不必过于担心。
HBV-DNA定量:其实就是病毒数量检测,指标可衡量病毒传染活跃度。
AFP:就是甲胎蛋白,肝癌标志物。
①单纯乙肝病毒携带
1.单纯的乙肝病毒携带者(乙肝表面抗原阳性),肝功能和B超无异常,大多数的重疾险都可以标准体承保。
2.乙肝病毒携带、乙肝DNA检查正常,但肝功能指标有异常。只要满足肝功能指标未超过正常值上限的1.5倍,腹部超声提示没有中度、重度脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、肝硬化,就可以标准体承保。
乙肝病毒携带/小三阳产品速配表
②小三阳
1.满足肝功能正常(或者未超过正常值上限的1.5倍),乙肝DNA阴性,腹部超声正常,可以标准体承保。
2.肝功能异常,腹部B超无肝硬化,肝纤维化,肝内回声,可以加费承保。
③大三阳
1.肝功能正常,腹部B超无异常,乙肝DNA阴性,可以加费承保。
2.如果肝功能异常一般都拒保。
大三阳产品速配表
大三阳似乎没有那么好的运气了,线上可以购买的产品屈指可数。大三阳如果控制不好很容易发展成为肝硬化甚至是肝癌。
所以,很多保险公司都会拒保处理,少数公司可以酌情加费承保(一般是加重费)。
这里要表扬一下弘康,线上针对乙肝大三阳最宽松的公司了,虽然他家小三阳也要加费承保,但是在大三阳线上产品全军覆没的情况下,弘康还可以加费保进来,相当给力了。
弘康直接在线通过智能核保就可以得出加费金额,不用再走线下核保,也非常方便。
实在不行,建议投有人工核保的线下产品。我们这边有过很多帮客户成功承保的案例,只要满足肝功能,肝脏B超,AFP,DNA正常,提交所有资料人工核保,加费承保还是没有问题的,各家的加费比例稍微有些差别。
医疗险
1.单纯乙肝病毒携带和小三阳除外肝脏疾病承保。
2.大三阳可以考虑微医保长期医疗,对大三阳有机会除外承保,要求近6个月的AFP(甲胎蛋白)、腹部超声、肝功能均正常。
定期寿险
1.乙肝病毒携带和小三阳,只要满足肝功能正常(或者未超过正常值上限的1.5倍),可以标准体承保。
2.大三阳可以考虑华贵大麦全能保和瑞泰瑞和,只要满足肝功能正常就可以标体承保,目前是针对大三阳核保最友好的产品了。
大三阳肝功能异常,加费承保案例分享
2020年4月,X客户找到我想为自己购买一份重疾险。这位客户体况比较复杂,有甲状腺结节,肾囊肿,心电图异常,胆结石等问题,最麻烦的就是有大三阳病史,而且最近一次的体检显示转氨酶超过正常值上限。
当时,咨询了多家保险公司给的答复都是拒保,抱着死马当活马医的心态试了几家预核保,没想到最后有一家公司居然给加费承保了(加费40%),可能也和这个客户肝功能异常指标超的并不多有关系(只是偏高0.8左右)。
投保建议
无论是乙肝病毒携带还是大三阳,购买健康险(重疾医疗)类都是需要如实告知的,未如实告知以后理赔只会留下隐患。
文章中说的的肝脏B超异常不包括轻度中度脂肪肝,肝血管瘤,肝囊肿,这些和乙肝并没有太大关联性。
乙肝病毒携带和小三阳如果肝功能异常,最好还是等调理一段时间恢复正常后投保,否则最好的结果也是加费承保。大三阳肝功能异常那就真的只能靠运气了,碰到一个专业的保险经纪人协助,或者赶上保险公司的开门红核保宽松政策,说不定有机会承保。