【3分钟读论文】最新分型—肱骨近端骨折

前言

最理想骨折分类，应该是相关的，可靠的，可重复的，有逻辑的，有用的，而不是仅仅靠抽象记忆。一个全面的分型，应该有助于骨科医生确定骨折的特征，评估预后，制定最佳治疗方案决策。

近期有两篇文献对本文影响很大，其一，有学者提出肱骨近端骨折的类型与骨块移位对于治疗和评价预后是非常重要的。其二，有学者发现肱骨头移位和头下柱的骨缺损之间有某种联系，提出了控制柱理论。本文正是基于此理论，力求探究压缩性肱骨近端骨折的新分型和对于粉碎性骨折的新评价体系。

研究方法

分型几个参数：

N：中立位；Vg：外翻位；Vr：内翻位

α：肱骨距骨折块与骨干相连

β：肱骨距骨折块与肱骨头相连

αβ：肱骨距骨折块与骨干和肱骨头均不相连

+：表示头劈裂

骨折粉碎程度分型：

轻度：1个骨折块

中度：2个骨折块

重度：3个和以上骨折块

新分型就是以上参数的排列组合，例如，内翻型肱骨近端骨折，肱骨距骨块与肱骨头相连，有两个游离骨折块，分型为Vrβ中度粉碎。

肱骨近端骨折压缩骨折分型图表

肱骨近端骨折粉碎情况图表

Vrαβ，中度粉碎

N⁺α，轻度粉碎

Vg⁺β，轻度粉碎

Vr⁺αβ，重度粉碎

Vrαβ，轻度粉碎

新的分类为识别复杂的断裂模式提供了一个有用的概念框架。它可以提供外科医生骨折分析的有用信息，可能是人工智能自动化系统的良好起点。