“一双崭新的眼睛”可以更好地发现癌症早期症状,改善诊断
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许多人喜欢总找一位(熟悉的)家庭医生看病,但一些有趣的发现表明,在某些情况下,一双新鲜的眼睛(换一位新医生)能更好地发现癌症的早期症状。
英国布里斯托大学的研究人员对2000年~2009年的英国公共诊疗研究数据库的数据进行了回顾性队列研究。结果发现,结肠直肠癌患者咨询不熟悉的医生比咨询熟悉的公共医生可以较快地确诊癌症。
研究纳入18500例乳腺癌、肠癌或肺癌患者,患者在癌症最终确诊前的12个月时被辨认出相关的癌症症状。相比咨询不熟悉的医生,结肠直肠癌患者在被最终确诊前的24个月内咨询同一个医生的确诊时间稍晚(时间比为1.01,95% CI:1.01~1.02),而乳腺癌和肺癌患者的确诊时间和咨询不同医生无关。然而,结肠直肠癌患者的确诊时间最长也就延迟7天左右。虽然咨询认识的医生会使癌症确诊时间稍微延后,但是出现新的令人担忧的症状时,随访同一个医生会使确诊时间提前,其中随访结肠直肠癌确诊提前14天,肺癌确诊提前18天,确诊乳腺癌的时间没有差异。
对于研究的所有癌症患者而言,更早确诊癌症的关键因素是首次发现高风险症状的时间,确诊时间延迟最长的是那些转诊后的患者。
研究者警告公共诊疗医生不要忽视熟知的患者出现的新的潜在令人担忧的症状。该研究的首要研究者Matthew Ridd提出,这项研究的结果提示公共诊疗医生需要随访那些出现潜在癌症症状的患者,以便确保及时确诊。但是在一些情况下,咨询一些不熟悉患者的医生可以 从不同角度看待症状,从而可能加快确诊时间。医生Richard Roope提出,现在许多人宁愿要一个家庭医生,但是从该项研究的结果而言,另外换一个新的医生或许能在癌症早期更早地确诊癌症。
参考文献:British Medical Journal 2015;350:h2232
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