类风湿关节炎患者通常伴有狼疮症状

长期以来，临床医师已经认识到类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者通常伴有系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的症状。除了与诱发自身免疫性疾病相关的候选基因外，最近遗传学家还鉴定出多种增加RA与SLE风险相关的位点，结果支持“共享自身免疫性(shared autoimmunity)假说”。也就是说，同一家族成员间或者同一个体的系统自身免疫性疾病（如SLE）与器官特异性自身免疫性疾病（如RA）具有共同的遗传易感性。然而RA伴有SLE症状的发病率与死亡率目前尚不清楚。

为了研究RA伴有SLE症状的发病率与死亡率，科学家进行了一项大规模的队列研究。1955~1995年间观察了603位初诊年龄≥18岁的RA患者（包括住院患者与门诊患者，平均年龄58岁，其中73%为女性），平均随访时间15年。收集的信息包括疾病特征、治疗、伴发病及SLE症状。结果显示，有15.5%的患者在RA发病25年后出现≥4种SLE症状，此类患者死亡率显著增加。

进一步分析显示，RA患者普遍存在SLE症状，并增加了死亡风险；其中血小板减少症、蛋白尿症状与死亡率显著相关。

此项研究结果显示，RA患者通常伴有SLE症状，此类患者死亡风险显著增加，一些SLE表现（如神经系统损害、溶血性贫血）使RA患者死亡风险增加了6倍。

Journal of Rheumatology