肩膀“画圈圈”，赶走肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称，以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床主要特征。多发生于50 岁左右的中老年人群，严重者可影响正常的生活与工作。肩周炎以往多发生在长期从事体力劳动的农民、工人等群体，近年来，伏案工作者以及锻炼过度人群的发病率也居高不下。
常见病因
病因一：肩关节是人体活动范围最广的关节， 关节囊相对松弛；肩关节附近肌腱较多，血供较差，常随年龄增长而出现退行性改变。
病因二：由于肩关节在日常生活、学习、工作中活动比较频繁，容易引起各种急慢性损伤。损伤后， 肩关节周围软组织的充血、水肿、渗出增厚等炎性改变如得不到有效的治疗与缓解，久之则可发生肩关节局部软组织粘连形成，继而导致患侧肩关节活动功能严重障碍。
病因三：部分研究者认为雌激素与甲状腺激素分泌异常对韧带等结缔组织的代谢影响可能也与肩周炎的发病有关。
主要表现
肩部有外伤、劳损或感受风寒湿邪的病史；
肩部疼痛，疼痛的性质多为钝痛，活动时疼痛加剧， 且可向上臂及肘部放射；
发病一段时间后疼痛较前减轻而出现明显的肩关节活动受限；
发病时间长久可出现肩部及上臂肌肉萎缩；
X线检查一般无异常，后期可出现骨质疏松，关节间隙变窄或增宽，以及骨质增生、软组织钙化等。
肩周炎的防治方法
肩周炎的治疗方法有很多，包括运动疗法、针灸、推拿、拔罐、理疗、针刀、药物注射等，其中传统功法锻炼能很好地预防和起到辅助治疗的作用。
功法处方——肩部阴阳画圆法
防治肩周炎的关键在于“肩部画圆” 时前后牵伸肩关节，锻炼肩袖肌群，加固并保护肩关节，减少关节压力。该功法具体操作如下：
1
两脚平行，与肩同宽，舌抵上腭，牵颈提神，静心敛神，下颌微收，双手握拳相对，拳眼朝向自己，放在胸前正中。
2
双手不动，向左旋转，使右肩在身体前方，上臂接近水平；左肩在后方，上臂接近水平。
3
右肩向上画圆运动为阳；左肩自然向下画圆运动为阴；当靠近头部时，右肘关节向右耳靠拢，进一步扩大肩关节活动范围；过程中全身绷紧同时吸气为阳。
4
右肩向后、下方画圆为阴，左肩向前、上方画圆为阳；过程中全身放松同时呼气为阴。
5
左肩继续向上画圆至左肘关节靠近左耳， 右肩继续向下运动；过程中全身绷紧同时吸气为阳。
6
双肩继续画圆运动至右肩在身体前方，上臂接近水平；左肩在后方，上臂接近水平。过程中全身放松同时呼气为阴。肩向后、下方画圆为阴，左肩向前、上方画圆为阳。过程中全身放松同时呼气为阴。
7
重复上述动作，左右各向前上画圆1次为1 组动作，每次锻炼15～20 组，每天做2 次。具体频次也可根据自身情况酌情加减。
肩部的传统功法锻炼，讲求适度适量，循序渐进。除此之外，注意肩部保暖，勿感寒受凉，以免加重病情。
本文选自《上海中医药报》
作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
推拿科 朱清广
