连CT都”误诊“为胰腺癌!这个神器却能发现真相,改判命运~
60多岁的韩先生因为腹痛,吃不下东西,去各个医院就诊,CT均提示他可能罹患胰腺癌。本来以为是“噩耗”,但通过“探癌神器”的探查,却发现并不是胰腺癌,一下子改判了韩叔叔的命运,从地狱来到了天堂。那么这个比CT更敏锐的神器是什么呢?
对于大的胰腺癌CT很有优势,但小于1-2公分的特小胰腺癌,有时候CT就很难判定。以及韩叔叔所患的自身免疫性胰腺炎,在CT上也很难和胰腺癌区别开来,都表现为胰腺占位。
而徐主任使用的超声内镜可以更准确地探查出韩叔叔所患的病症。
超声内镜能够探查消化系的早癌,甚至针对更微小的消化系肿瘤比CT更敏锐。它在消化道内可以360度的探测食管、胃、十二指肠壁内和壁外邻近器官的形态结构。也可以透过消化道的表面、穿过其他器官,看到内在的病变,超近距离扫描。
▼超声内镜发挥的作用及优势
通过超声内镜,我们可以发现1-2毫米的胰腺病变,可以区分胰腺癌和其他的胰腺占位病变,甄别疾病是否为胰腺癌。
用超声内镜就可以探查胰腺最初的一些改变。那么,哪些人群应该及早进行探查呢?
引起胰腺癌的高发因素有很多,糖尿病是其中之一,因为糖尿病血糖增高,会刺激胰腺的增生,刺激胰腺基因突变。
①新发的糖尿病患者有1%-2%是胰腺癌;②糖尿病时间越长,患胰腺癌的概率会增大;③血糖水平越高,胰腺癌的几率越大。
出现下列这些情况,糖尿病患者需注意:
没有糖尿病的家族史,如果出现血糖异常升高,要注意是否有胰腺癌的可能性。
糖尿病时间长的患者,突然有一天血糖控制不好。
【胰腺癌高危人群】除了糖尿病患者之外,没有原因的胰管扩张或者黄疸,胰腺癌家族史,及息肉病的人群也为胰腺癌高危人群。
胰腺癌不是突然发生的,一般开始于胰管中出现异常改变,才逐步发展为胰腺癌,有研究者认为从不典型增生到1期胰腺癌有6.8年的时间去判断。
1肿瘤发生在哪些部位更容易被发现
胰头有比较多的器官,包括胰管、胆管,可能会出现黄疸,更容易被早期发现但不容易处理。而胰尾部肿瘤不易被发现,发现的时候一般在晚期,但更容易被治疗。
2消化系及胰胆系恶性肿瘤的阶段症状
几乎所有的恶性肿瘤在早期都没有明显症状,但随着癌症进展,因肿瘤长大侵犯血管、消化道而出现相应的症状。
没有食欲、黄疸、消瘦、腹痛,这些症状高度提示胰腺可能出了问题。还需要警惕体检时CA199(肿瘤标志物)的指标高于正常值5倍,这提示胰腺可能会有问题。
晚期的恶性肿瘤会出现邻近器官以及淋巴结的转移,根据转移部位的不同其症状各有差异,需具体分析。
专家出诊信息
徐有青
北京天坛医院
周二上午 知名专家门诊
门诊二部二层26诊室
周三上午 特需门诊
门诊一部五层
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