祝谌予治胎漏（先兆流产）

张某，女性，30岁，干部 1985年10月12日初诊

主诉 妊辰后阴道不规则出血42天，患者结婚1年，末次月经8月2日，8月30日阴道少量出血，持续12天，外院考虑先兆流产，肌注黄体侗3天仍有出血，滋后本院妇产科查尿妊免反应阳性，B超可见胎囊和胎芽，提示早孕，予休息，口服维生素E，近半月来稍活动则漏红。

现症 胎漏下血，口干纳差，腰酸膝软，右侧小腹隐痛，活动后诸证加剧，舌暗红，苔白，脉细滑。

辨证立法

脾肾气嘘，冲任不固，治 宜健脾和胃，补肾固冲，方用自拟保胎八味方加减。

处方 黄芩10  白术10 苏叶3白扁豆15 砂仁3后下 川断10 桑寄生10 菟丝子10 山药10 生黄芪20 制首乌10 荆芥炭10 ，每日一剂，水煎服。

治疗经过 二诊10月25日 服药3剂，漏血即止，腹痛消失，纳食增加，近两天恶心欲吐，大便干燥，舌红，苔白，脉细滑，守方白扁豆加至30 ，再加陈皮10 肉苁蓉15 共14剂，隔日一剂，服至12月18日，随诊，胎动良好，余无不适，其后足月顺产一女婴。

按语

祝师认为胎漏的发生与冲任不固和脾肾气虚有关。冲为血海，任主胞胎，脾肾为冲任之本，脾为气血生化只源，胎元赖气以载之。血以养之。肾主封藏，胞脉者系于肾，若脾肾虚损则冲任不固 ，热扰胎元而成胎漏下血之病。祝师每以自拟保胎八味经验方治疗取效。方中黄芩配白术清热健脾，乃安胎圣药，深合前纤“胎前宜凉”之旨，苏叶砂仁，白扁豆，和胃止呕，降逆平冲，菟丝子，桑寄生，川端补肾固冲，安胎止血，乃取寿胎丸之意，若气血不足常加生黄芪，党参，黄精，漏下不止加阿胶，荆芥炭，艾叶炭等，恶心呕吐加陈皮，竹茹，生姜等，腰痛腹坠者加山药，枸杞等，验之本案，确有良效。