别把“烧心反酸”不当病，你可能得了胃食管反流

你有没有遇到过这些情况？吃饱后有酸水反流到喉咙里，感觉有点酸、有点苦，还有点辣喉咙。或者是感觉胸口火辣辣的疼，本想躺下来顺顺气，一躺更难受。

如果你经常出现上述的两种症状，那可能是得了胃食管反流。

一场守城保卫战

什么是胃食管反流？简单来说是指胃十二指肠内容物反流到食管，引起烧心等症状的一种疾病。

我们把胃比作城堡，食管是向城堡输送食物的唯一通道，在胃与食管之间有一扇城门叫贲门，食管下括约肌守卫着贲门。

正常情况下，食物到达食管下端时，城门打开（食管下括约肌松弛），食物入胃，等食物进入胃中，城门关闭（食管下括约肌恢复张力），防止食物从胃里反流入食管。

当守卫城门的食管下括约肌因某种原因松弛；胃内压增高和（或）腹内压增高；或者食管下括约肌松弛，同时伴有胃内压增高和（或）腹内压增高时，城门失守，胃内容物就会反流到食管。

一阵阵烧心，一股股反酸

胃食管反流病最常见的症状就是烧心和反流。

烧心：胸骨后的烧灼感。

反流：胃内容物在没有感到恶心也没有用力的情况下涌入咽部或口腔，有时候是胃未完全消化的食物，有时候只是酸水。

烧心和反流常在饭后1小时出现，还有部分患者可能在夜间入睡时出现。有些患者早上起床发现嘴巴苦、有异味，可能与夜间反流有关。

有些患者还可能出现胸痛、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等症状，是反流物刺激食管或损伤了食管以外的组织引起的。

哪些人容易得胃食管反流？

老年人

老年人食管下括约肌压力减弱，胃动力不足，胃排空延迟，使得胃内容物更容易反流入食管。

食管裂孔疝患者

就好比门上有条裂缝，胃酸可以乘机逆流而上。

孕妇、体型肥胖者

这些人群腹压较高，会增加胃食管反流症的发生率。

嗜烟酗酒者

过度抽烟喝酒会减弱食管下括约肌的防御能力，导致胃食管反流。

喜欢刺激食物者

咖啡、浓茶、巧克力、高糖食物、辛辣食物等会增加胃酸分泌从而引发疾病。

调整生活方式有用吗？

调整生活方式是胃食管反流患者的基础治疗手段，且药物治疗难以根治胃食管反流，也需要生活方式的调整。

胃食管反流患者记住这“三戒三忌三宜”。

“三戒”

戒烟：烟草中含尼古丁，会降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态。

戒酒：酒的主要成分为乙醇，它不仅会刺激胃酸分泌，还会使食管下段括约肌松弛。

戒饭后立即平躺：平躺的体位会使得胃内容物更容易反流到食管。胃排空的时间一般在2-3小时，饭后2小时内不要躺下。

“三忌”

忌刺激性食物，包括咖啡、浓茶、巧克力、蒜、洋葱和其他酸辣的重口味食物。

忌高脂、高糖食物，一来可以控制体重，避免腹压过高，二来高糖食物会增加胃酸的分泌。

忌餐后弯腰、搬重物、勒紧裤腰带等增加腹压的行为。

“三宜”

宜适当增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加，抑制胃食管反流。

宜调保持良好心态，焦虑、抑郁等负面情绪会使症状加重。

宜抬高床头 15～20 厘米，利用重力作用减少睡眠时反流。

当然，如果症状比较严重，或者调整了生活方式症状也没有缓解，那就赶紧去看医生吧。抵抗疾病也是一种战斗，别贻误了战机。

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:279-282.

[2]中华医学会消化病学分会. 2020年中国胃食管反流病专家共识［J］.中华消化杂志,2020,40(10):649-663.