传人解密第三十六集 | 蔡氏妇科-暖宫调经方

学术理论：

1. 调经治血，当先理气

《女科要旨》云：“女子血旺阴盛而阳自足，元气由是而恒充，血盛而经自调......，故治女子以阴血为主。”

“妇人血宜多而气宜少，则百病不生”。女子以阴血为本，以气为用，血易耗气易结。治疗理气、养血。

气以通为顺，血以调为补；调经宜先理气，益气所以补血。

基本治则：“通”与“调”，“理”与“补”

调经当以理气为先，气理则经自调。

2. 调经重肝肾，理气血

肾气不足，冲任欠充，影响发育，以育肾养血，理气通调为大法，审因论治，随症加减。

尤重肝脾肾，“女子以肝为先天”，肝藏血，脾统血，肾藏精，精化血。经血的期、量、色、质与肝、脾、肾息息相关。故临床调经用药常以理气调肝、养血补肾之品为要，而四物、香附（畅肝之郁，疏肝之气）不可缺少。

3.调经重脾胃，以滋化源

蔡小荪先生治妇科病重视脾胃，观点源于家传，并深受许叔微、李东垣、薛立斋等医家的影响。脾胃为后天之本，水谷之海。

五脏六腑非脾胃之气不能滋养，气血津液非脾胃之气不能化生，故东垣奉“脾胃为气血阴阳之根蒂”，立斋也尊“胃为五脏之本源，人身之根蒂”。

凡病者，必有气血不足，也必有不同程度的脾胃功能失调，因此截断疾病的发展，关键是恢复脾胃功能，同时尽量在治疗过程中避免对脾胃的损伤，这对疾病的转归具有重要意义。

故蔡小荪先生在治病过程中，除了运用治疗疾病所需药物外，每多注意兼顾调治脾胃的运化功能。如茯苓健脾和胃，利水渗湿，既扶正又祛邪。

临床处方习惯某些药物炒用，一则藉以改善药性之偏，一则使其焦香，增进健脾之力。

组成、功效：

加减运用：

腹胀痛加乌药，腰酸加川断、杜仲。

——临床实际，需明确诊断，结合兼病兼症，灵活选用

张婷婷

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医妇科流派传承中心主任、教研室主任、博士研究生导师。

全国第四批名老中医药专家蔡小荪学术思想继承人，全国首批名老中医专家朱南孙传承工作室建设项目负责人。上海市首届中医药领军人才。国家中医药管理局＂十一五”“十二五”重点专科负责人，国家中医临床重点专科学术带头人及负责人，上海市重点学科中医妇科学科带头人，上海市＂十三五＂临床重点专科中医妇科项目负责人。上海市中医药学会妇科分会主任委员。中华中医药学会妇科分会副主任委员，中华中医药学会名医学术思想研究分会副主任委员。先后师从吴敦序、戴德英、任继学、蔡小荪、王庆其等教授，致力于总结中医药内服与外治法在妇产科疾病方面的应用。擅长中医药治疗治疗子宫内膜异位症、不孕症、月经失调、更年期综合征、复发性流产，产后疾病等，以及妇女健康保健科普知识的宣教和妇产科手术后调理。主持研究国家教育部重点课题、国家自然科学基金面上项目等科研项目，获上海卫生系统第九届'银蛇奖'提名奖。