枯矾的临床应用及其注意事项

泸州市天泰中医药研究所 整理

枯矾毒副作用典型案例：今日（2020年11月6日）下午，一70多岁老太婆，拿来一内服处方捡药，看其处方，有苍耳子15克，枯矾5克。据老太婆说，这个处方是治疗其外孙癫痫病的，笔者感觉这个处方用药有问题。

随即问她“这个处方吃了多久了？”。老太说“吃了一年多了”。笔者则给老太说“这个处方不能长期吃，吃的时间长了，会对肾、脑造成损害，我不能给你捡药”。老太还说“这个娃儿以前都没有脑萎缩，现在还有脑萎缩了，是啥原因呢？”我只能说“脑萎缩，与大脑先天发育不良有关，与后天气血虚弱有关，也可能与不当服药有关”。

我们看看枯矾这味中药：

【药材来源】枯矾是白矾（十二水硫酸铝钾）经煅制枯干加工而制成的不含水硫酸铝钾。

【性味归经】酸涩、寒、有小毒。归肺、脾、胃、大肠经。

【功能主治】外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，聤耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。

【毒副作用】研究发现，铝内服进入人体后，基本不能排出体外，而在人体内是慢慢蓄积起来的，其引起的毒性缓慢、且不易察觉。但铝元素能损害人的脑细胞。

根据世界卫生组织评估，规定铝的每日摄入量为0～0.6mg/kg，即一个60kg的人允许摄入量为36mg。我国《食品添加剂使用标准GB2760-2011》中规定，铝的残留量要小于等于100mg/kg。以此计算，一个体重60kg的人每天吃油条不多于360g就不必担心。

而枯矾，其主要成分是硫酸铝钾，枯矾中的铝不是人体需要的微量元素，一般会影响人体对铁、钙等成分的吸收，从而导致贫血和骨质疏松；其主要毒副作用主要表现为枯矾可以杀死脑细胞，使人提前出现脑萎缩、痴呆等症状。

这个一年多每天吃了5克枯矾的癫痫患者，由原来没有脑萎缩到现在出现脑萎缩，究竟是啥原因，值得我们任何一个从医者的深思！！！

笔者认为：枯矾虽然古典医书上有“驱除疯痰、治癫痫”的作用，但我们当今的中医，必须了解各种中药毒副作用的现代研究成果（要知道每味中药的性味归经、功能主治，但在临床应用方面，也必须知道毒副作用），在临床上，根本不能这样不辨“是非”地去照搬古人的临床经验，更长期临床内服应用而成为误人的庸医！

我们中医药人，没办法控制别的诊疗技术造成那么多的药源性疾病，但我们应该很好控制和避免用中医药诊疗方法给患者造成药源性疾病！