一张方子，化解甲状腺结节、甲状腺瘤

甲状腺结节是中年人高发的一种疾病，尤其是女性特别容易。这个病的症状就是咽喉部位左右，能摸出来包块。庆幸的是，甲状腺结节大部分是良性的。恶性的很少。到医院查，医生都会说问题不大。

当然，甲状腺结节，分类很多。有甲状腺瘤。甲状腺瘤，也有良性和恶性。但总体上还是良性多。

接下来，我给大家说说，湖南省中医药管理局，对湖南地界老中医专家的临床经验整理和挖掘出的，谌师一张医案。

谌宁生，湖南杏林名宿谌宁生老先生。

男，1933年9月生，湖南临湘人。湖南中医药大学第一附属医院主任医师，国家肝病中医医疗中心学术带头人，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省第一批名中医。在我国肝病中医治疗领域，有举足轻重的地位。从事中医临床、教学、科研工作50余年，有丰富的临床经验，擅治内科肿瘤疑难杂症，特别对肝病研究有较深造诣。曾担任国家“八五”攻关，湖南省科委、教委及卫生厅局等肝病科研重点课题多项，2次获湖南省科技进步奖，3次获湖南省中医药科技进步奖。在国内外40余家杂志发表论文140余篇，其中10余篇获国际优秀论文奖和金杯奖。主编参编著作10余部。

有一次，谌师接待一个54岁女性患者。

这个患者左侧颈部，出现了一个鸽蛋大小的肿块。这个肿块可以移动，压一下还疼。身体没有其他症状。经过检查，考虑甲状腺瘤伴囊性病变。

刻诊，见脉弦细，苔薄黄，舌淡红。

谌师开了一张配伍——

白术、丹参、枳壳、郁金、莪术、鸡内金、牡丹皮、栀子、柴胡各10克，赤芍、麦芽、夏枯草、昆布、海藻各15克，牡蛎20克，共是15剂。

结果，患者服用之后，感觉肿块压痛减轻，其他没有变化。于是，原方加入土贝母15克，再服20剂。

这一次，患者服用之后，肿块明显缩小，压痛感消失。效不更方，再用30剂。

这次，肿块进一步缩小，而且触诊已经不明显。于是服30剂，症状消失。

这是谌师治疗甲状腺瘤的一张真实医案。

其实，甲状腺结节这类病，中医将其归纳为瘿病。它的成因中医归纳为肝郁痰凝。肝胆经，循颈部。如果一个人，情绪不好，肝郁气滞日久，则津液输布失常，形成痰湿。气滞和痰湿互结，阻滞于咽喉部位，就形成了甲状腺结节。

当然，在这个过程中，患者也可能会化火，即肝郁化火，痰热互结。但无论怎么说，对这类病，中医注重调肝，是古往今来所公认的。

女子以肝为先天，心思细腻，容易肝郁气滞。这也说明了为什么女性容易患此病。

就文中女患者来说，脉弦，说明肝郁。苔黄，说明有热。在这个基础上，气滞血瘀，凝结成瘤。

因此，在治疗的时候就疏肝、活血、清热、化痰。

你在看看前面文章所列的配伍。

显然是丹栀逍遥散加减。其中，郁金、麦芽、柴胡、枳壳疏肝理气。丹参、赤芍、莪术活血化瘀。栀子、牡丹皮、夏枯草能清热。海藻、昆布、牡蛎化痰散结。鸡内金消磨化积，以消痰瘤白术健脾，以荣肝木。。这就是基本意图。

其实，治疗此类病，一个龙胆泻肝汤加减，一个丹栀逍遥散加减，还有一个逍遥散加减，在治疗的时候，业界都屡屡用到。

另外，这个病，和肝郁气滞有明确的关系。只要保持一个好的心情，就会减少发病的概率。所以，我们要保持好心情，这样，病症就会远离我们。

本文理论依据：《实用中医外科学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。