治哮喘

喘以气息言，哮以声响名，治哮喘，追根溯源是肺脾肾三者的问题，脏腑相通，哪疼治哪，不是治病最终的归宿

临床多年，治愈的患者我都记不清有多少了。这么多年以来，医者仁心早已经刻在我骨子里，对于哮喘，我也有了不一样的认知。

哮喘，一种呼吸道疾病，患者要时刻带好药，哮喘严重的甚至会危及生命。这种状况实在让身为医生的我觉得羞愧。不知从什么时候起，药物控制也成了治病的手段。

可能是中医浸淫良久，给了我刻板印象，我始终认为，药是用来治病的，而不是在迫不得已的时候拿来续命，用来抑制病情。这种情况根本不应该出现在医疗技术如此先进的这个时代。

对于哮喘，我以为早就应该找到更便捷的治愈方法，没想到最后竟是我想多了。但我想中医是可以的，中医一直都在默默努力，我也一直致力于攻克每一类病症。

之前有患者来过门诊，患者才六岁，最开始呼吸道感染，反复刺激性干咳，反复清嗓，医院确诊为儿童咳嗽变异性哮喘，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入，白三烯、顺尔宁口服等治疗后症状缓解。

但仅仅缓解，三年时间一直反复发作，四处求医无果，最终决定来找中医看看。

我仔细了解情况，询知干咳无痰，遇冷则作，或动后而发，咽痒声嘶，时有鼻塞，恶风怕冷，夜寐烦躁，望其形体消瘦，舌尖略红，苔薄白，诊其脉浮缓。

根据症状，我开了方子：桂枝、白芍、甘草、黄芪、麻黄、五味子、地肤子、白鲜皮、蝉衣、连翘、牡蛎、僵蚕、辛夷、鳖甲。

二诊时，咳嗽情况较之前好转，患者活动容易出汗，于是我在原方加入党参，三诊时，症状有了很大的好转，但是治病非一日之功，我又调整剂量，调治三个多月，才停了药，后续也没有再发作。

其实这很好理解，患者由于风寒引起，再加上患者年幼，是稚阴稚阳之体，正气未充，病邪迁延，所以导致正虚邪恋，营卫不和，肺失宣肃，才会干咳频作，恶风有汗等等症状。

脾，营之源，胃，卫之本，营卫失和，脾胃受累，纳化失司，所以倦怠乏力，形体消瘦。虽然有夜寐烦躁，舌尖略红等热象，程度较轻，所以仍需主以温药。

方用麻黄辛温散寒，宣肺止咳，五味子性味酸收，敛肺降气，二药合用，一宣一降，止咳平喘之功甚著；黄芪补上焦元气，能祛外风；辛夷辛温，散风寒，通鼻窍；

僵蚕、蝉蜕，既可祛风解痉止咳，又能升阳中之清阳，合牡蛎、鳖甲、五味子等潜降之品，取升降散之意，一升一降，内外通和，以复肺气宣降之能；白鲜皮、地肤子合用祛风解毒，脱敏止咳。

连翘祛风邪，清热解毒，与牡蛎、鳖甲合用，功可平肝镇惊，安神宁心，兼治小儿夜寐烦躁。所有药合用，正气复，风寒去，营卫调，肺气升降谐和，咳喘自平。

二诊原方加党参扶助正气。药后症轻，考虑到患者正虚邪恋，中病日久，不是一朝医夕可祛，所以我又调治三月余，咳嗽未作，疗效颇佳才给患者停了药。

在中医的辨证论治中，每一味药都有它的作用，而如今的西药冷冰冰，着实让我喜欢不起来。

甚至当“但愿世间人无病，宁可架上药生尘”，变成“今天药店买保健品送鸡蛋”，当医院治病要紧的不是先救命，而是先缴费，我突然好像找不到医者的初心。

其实凡事物都应该随着时间的推移有一个进步的样子，西医发展着，但我没有看到，这些年来有什么改变，小病吃药，大病手术，着实让我汗颜。

而中医传承至今，我也不敢说中医蜕变成什么样子，但我仍在为中医努力，一直都致力于参透那些智慧，推陈出新，想要让中医有一个好的归宿，能帮助更多的人而不是逐步走下坡路。