阅艾之道第五讲 || 艾灸的辩证之四：热敏灸法

本 讲 导 读

应用热敏灸法确定灸点，灸前疏通减少排病反应。

01

 查找热敏点，确定灸点 

假如在左下灸，这么大的面积，而且人体的腿有四个面，脚有四个角，具体灸哪个地方更好呢？为了确定灸点，我们要应用热敏灸法。

热敏灸来自于《黄帝内经》。人体是活的，正常的人对所有的外部刺激都有一个自然反应。比如说艾条经过人体的时候，跟正常地方相比较，堵塞有病不通的地方会出现不一样的反应，把这些有反应的地方称作热敏点，也称作灸法里的阿是穴。实际上灸法里的热敏点有可能是一片区域，不一定是一个点，但多数情况是一个点。

查找热敏点的具体做法是根据探测部位的宽广，拿一个相应大一点的排夹，上面紧密的夹上艾条，在需要探测的部位，沿同一个方向或顺着人体结构方向进行等距匀速缓慢探测。比如说左下区域就一直从人体左侧中部探测到脚尖，然后再把两个侧面和后面全部都探测完。在移动的过程中，如果是施灸者，需问一下被灸人的感觉；如果是被灸者，你会有一种感觉，有些地方跟其他大部分的地方不一样，那些地方要么特别痒，特别刺痛，特别透热的感觉；要么特别麻木，特别凉的感觉。在同样的距离（与皮肤距离）和移速情况下，那些出现任何一种异常反应的点或区域都是我们要找的热敏点，把热敏点标记下来，这就是灸点。

在灸点的选择上因为火是从下面往上烧的，所以先选下面的。其次先选阳面和阳经上的灸点。一般一次只灸一两个热敏点，如果热敏点较多，先选人体下面、阳面和阳经上的热敏点；如果明显只有一两个热敏点，就一次把它灸完。当我们做完这步，已经成功了70%了。

02

辨识灸量

作为普通家庭操作，能在辩证的情况下把灸点选对，这已经成功了70%，接下来的事情就是操作。

操作中涉及到灸量的问题，因为我们选取的是热敏点，所以灸量非常好衡量，就是灸到热敏点消失。什么叫热敏点消失？就是灸到热敏点跟周围部位的感觉是一样的，原有的异常反应消失，这时灸量就达到了，也就完成了剩下的20%的工作，做完这些，总共已完成了90%的工作，剩下的10%就是灸前灸后的注意事项。

03

减少灸法的排病反应

在水火辩证法里，阴阳是一分为二；其实阴阳还可以一分为三。三是什么？三是中。除了升降之外，还有一个中。《道德经》第四十二章：道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。除了阴阳，还有一个阴阳所产生的冲气，也就是“中”。

“中”对舌的辨证和水的辨证没有任何影响，但对脉诊是有影响的。手腕后的高骨（桡骨茎突处）有一个宽度（高骨两边），宽度对应的区域认作是中（关）；中的上面靠近手掌方向是上（寸）；中的下面靠近肘方向是下（尺）。脉诊中的寸关尺就是这个上中下。通过摸脉对比每一只手的上中下谁强谁弱，对比完后选弱的灸。当出现上下都弱的情况时，我们要注意到并不是上下都弱，而是中太强了，也就是说中间堵了。

在中间堵塞的情况下，对于灸法来讲，为了让它不上火，不出现其他的异常，最好在灸之前能够先把中间疏通一下。有很多疏通中间的方法，比如刮痧、拔罐等。疏通完后再摸摸脉，如果中间已经有些好转（没那么强），或者说已经不那么堵的情况下，再看看哪个地方弱就灸哪。如果刚开始灸之前就这样做，能够避免很多灸法带来的所谓的排病反应，因为排病反应其实是灸上火了，由于中间是堵着的，所以容易上火。摸脉时不要仰掌，因为仰掌不容易摸到高骨；也不要缩掌，缩掌上面（寸脉）肯定是弱；同时手要自然放平，与心脏齐平。在姿势正确前提下，只要摸脉人安静细心，就能体会脉的上中下孰弱孰强。

下一讲：艾灸的辩证之五

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