产前诊断胎儿室缺并不容易！

诊断胎儿室缺并不容易！！！

1）先看四腔观，从入口处着眼，再看心尖部室间隔；

2）膜部小室缺往往是假阳性，不少胎儿“被室缺；

3）为避免假阳性，室缺必须从两个互相垂直切面印证；

4）CDFI左向右分流的射流；

5）室缺时，要关注心脏其它畸形（比如主动脉缩窄）；

6）测量室缺大小时，可以和主动脉比较，接近主动脉就是大室缺。 ​

鉴于目前形势，胎儿室缺诊断会“过”一些！这是可以理解的。

漏诊原因：

1）胎儿时期心脏各房室大小对称，在不合并其它心脏异常时两心腔的压力基本相等，心室收缩时，分流量很少；

2)胎儿心率快，当心室收缩时，缺损处也随之收缩，小缺损即可临时闭合；

3) 超声仪器对最小分辨率的影响，使得3～4mm左右的室缺一般在二维平面上难以诊断。 ​

近1%的出生的孩子有先天性心脏病，其中50%是小室缺和一些生理性改变，比如卵圆孔未闭和动脉导管未闭，而上述情况靠胎儿心超往往不能够诊断。而另外50%的先心可能在胎儿期间诊断出，尤其其中一半是威胁生命的先心。诊断最困难的是轻度主动脉弓缩窄、轻度瓣膜狭窄、小室缺、肺静脉异位引流等。

时光飘过，春意渐浓。淡忘了生活烦恼，心静如水。多了一些感怀：有时人生和医患间彼此需要给出的，也许只是一点谅解，一抹微笑，一句谢谢，一次掌声，一声关怀…而这将会成为，照亮超声黑屋里的一抹灿烂阳光。