葛根泽泻汤治眩晕

​葛根泽泻汤屡用效佳

功效：健脾化饮 镇逆平眩
   方药：葛根30克  泽泻30克  炒白术15克  磁石30克（先煎）  生半夏15克  川芎12克  石菖蒲10克  川牛膝10克。

用法:水煎服，一天一剂，两煎混匀，分二次服。
   歌诀：眩晕湿痰蒙上清     菖蒲白术配葛根
        川芎牛膝建泽泻      磁石先煎半夏生
  张按：《金匮要略》的泽泻汤，仅以泽泻为君，白术为臣，2位相伍，功能健脾燳湿，降浊利水。主治：水饮之邪上乘清阳之位，而见“苦冒眩”的头晕目眩症状。因方简效著，本人业医之初，即用此方治疗内耳眩晕证，每每奏效。为了做到少花钱能治好病，很少用半夏白术天麻类。尔后加葛根以升清阳，扩宽脉道；磁石半夏以降浊阴，平逆缓冲；石菖蒲、川芎辛宣透达，利窍通络；川牛膝活血行滞，导邪下行。观察疗效显著提高，往往三剂而愈，故定名“晕可平”尔后为避免与厌烦的“广告词”重名，故改名葛根泽泻汤。近年来以此方治疗突发性耳聋和脑震荡后遗症的眩晕，亦有良效。
    治疗内耳眩晕证，当务之急自然是输液，一则病人此时喝不成药，二则输液毕竟利润大。

加减:
    1．本方证见舌淡苔白润，脉弦滑或缓滑，则为肝脾风痰上
泛证，加半夏、天麻、钩藤，以降逆祛痰，柔肝熄风．
    2。本方证见舌红少苔乏津者，为热痰上扰，加黄连、黄芩以清热化痰。
    3．内耳眩晕病挟有肝风者，加石决明、珍珠母、白菊花、白蒺藜等；伴有恶心呕吐甚者，合温胆汤，或加代赭石、旋覆花等；耳鸣甚者，加灵磁石、紫贝齿等。

4．重用泽泻汤治疗内耳性眩晕病：大剂量泽泻汤药用：泽泻50~70g，白术20~30g．呕吐剧者加姜半夏15克
    5．加减泽泻汤治疗中耳积液：中耳积液为外感风寒湿热及
脏腑功能不足所致。按辨证分6型。①单纯型，用主方泽泻汤加
味：泽泻、茯苓各15~30g，石菖蒲10~15g。②痰热型，主方
加黄芩lOg，龙胆草5g。③气虚型，主方加党参、炙黄芪各15g。④阴虚型，主方加生地15g，川石斛、麦冬各lOg。⑤外感型，风寒者，主方加辛夷、防风、苍耳子各工og；风热者主方加桑叶、菊花各lOg。⑥血分瘀热型，主方加琥珀3g(吞)，赤芍、丹皮、丹参各lOg。
    6．泽泻汤为主治疗小儿腹泻：基本方为白术lOg，泽泻9g，
山药20g，木香6g，元胡、甘草各6g。伤食型加焦三仙各log；
风寒型加紫苏9g；湿热型加银花、六一散各lOg；脾虚久泻者加
党参、云苓各lOg；脾肾阳虚者加附子3g，煨肉蔻log；伴呕吐
者加陈皮9g，半夏6g。水煎服。
    7。泽泻汤加柴胡治疗化脓性中耳炎：根据泽泻汤之病机，在泽泻汤治疗中耳炎积液的有关报道启发下，考虑中耳炎化脓亦与水湿热诸邪有关。尤其是反复发作之慢性中耳炎患者，尤与脾虚水泛，上犯肝胆经脉有关。故投以泽泻汤加柴胡为主治疗化脓
性中耳炎，经临床观察证实，确有一定疗效。