桂枝芍药知母汤加味

桂枝芍药知母汤加味巧治股骨头坏死

股骨头坏死是一种顽疾，其危害非常巨大，现代医术在股骨头坏死治疗方面方法很多，可是中医治疗秘方缺知之甚少，下面我们就来说说股骨头坏死疾病饮食疗法的一种，桂枝芍药知母汤加味巧治股骨头坏死。

中医将股骨头坏死归属于祖国医学"历节风"或"痹证"的范围。在中医典籍《诸病源侯论》中，说“历节风之状、短气、白汗出历节疼痛不可忍，屈伸不得也。”，在《素问·痹论》里也记载：“风寒湿三气杂至合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”在张仲景的《金匮要略》中也明确指出：“少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风血相搏，即疼痛如掣”。绝大多少股骨头坏死患者都具有这种脉象。饮酒后腠理开泄或者血气不足，风寒湿三邪侵袭是导致股骨头坏死的主要因素，因此中医专家提出采用内服桂枝芍药知母汤加味的方法来治疗非创伤性股骨头坏死，而且这种方法在治疗过程中也起到了很好的效果。

据张仲景桂枝芍药知母汤中治疗股骨头坏死主要为：药用桂枝15克，白芍15克，甘草13克，麻黄10克，生姜20片，白术20克，知母18克，防风18克，黑附子10克，再加人参，黄芪、丹参、乳香、，没药、牛膝等药。疼痛重者加细辛10克，附子15克，舌苔厚白、脉浮滑着加半夏、陈皮、仓术、厚朴各10克，舌质红绛、舌苔无或少、脉浮弱细者加干地黄、竹叶、天冬、玉竹各10克。

使用方法：水煎服，每天1剂，煎2次，每次煎30分钟，合在一起，分2次早、晚服。待疼痛缓解后改为散剂，每天分早、中、晚3次服用，每次4克。

此股骨头坏死疾病饮食疗法在股骨头坏死治疗中具有良好的效果，患者可以在医生的建议下服用。

桂枝芍药知母汤加生石膏*两膝关节红肿疼痛风湿热

马某，女，18岁。常发扁桃体炎，一个月前发高热，嗣后即两膝关节红肿疼痛，出红斑，一个月内陆续高热39度左右，热则痛甚，不可屈伸，肘关节亦微痛，曾有一次晕厥。

北京协和医院诊断为风湿热，注射青霉素、服阿司匹林等药无效。

初诊（1969年4月30日）：现两膝关节红肿疼痛，有红斑，前臂亦见红斑。苔白，脉滑数。发热，行动不便。与桂枝芍药知母汤加生石膏。

二诊（1969年5月4日）：关节疼已不明显，红斑消，肿热已，除上楼时左腿稍感不利外，余无所苦。

原按：桂枝芍药知母汤之治验，尚有腿疼水肿，头亦经常疼，多时不愈者；风湿性皮肌炎，下肢在夜间剧痛，不能安眠者；周身关节疼，有水肿，胸胁胀，时噫气久治无效者等等。

有时初服此方出很多小红点，再服则疹消退。

痛风性关节炎 经方桂枝芍药知母汤案例

作者：王付

康某，男，39岁。在1年前足前内侧出现肿胀疼痛，经检查血尿酸750μmol/L，诊断为痛风性关节炎，曾用先锋霉素及中西药结合治疗，可治疗效果不明显。刻诊：右足前内侧肿胀，疼痛发热，有压痛，皮肤略暗红，受凉疼痛加重，下肢无力，舌淡红，苔薄黄，脉沉。辨为阳虚热郁痹证，给予桂枝芍药知母汤加味：桂枝12g，白芍18g，生甘草10g，麻黄二两6g，生姜15g，白术15g，知母12g，防风12g，附子10g，薏苡仁30g，丹皮18g，石膏45g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：疼痛减轻，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。复查血尿酸及血沉，均恢复正常。随访2年，未再复发。

用方点拨：痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱引起尿酸盐沉积在关节及周围软组织中的疾病。从中医诊治痛风性关节炎主要有寒证热证。根据右足前内侧肿胀，疼痛发热，皮肤略暗红，苔薄黄辨为热，再根据遇凉疼痛加重，下肢无力辨为寒，以此而辨为阳虚郁热痹证。方以桂枝芍药知母汤温阳通经，清热益阴，加薏苡仁清热利关节，丹皮凉血散瘀消肿，石膏清泻郁热。方药相互为用，以奏其效。