杨城杨中医：治个病不容易？

患者徐道刚，长沙人，生病十年，久治无效。就象他自己讲的，全国的国医大师都看了个遍。病还是没有好。说到我这里是最后的希望了，如果不好，这辈子都不打算治了。患者现在症状如下：

心烦易怒，胁骨胀痛，喜叹气，眼睛干，视物模精，失眠梦多，健望，手足麻木，大便稀，不成型，无力不想动，口干不想喝水，舌尖周边红，舌苔白腻。

病因分析：心烦易怒，胁骨胀痛，喜叹气。为肝气郁结，眼睛干，视物模精，失眠梦多，健望，手足麻木，肝血不足，大便稀，不成型，无力不想动，口干不想喝水，脾虚有湿，辩证，肝郁血虚脾虚，为逍遥散症，开方如下：

柴胡7克，白芍10克，当归10克，炙甘草4克，白术10克，茯苓10克，生姜4克，薄荷3克。

二诊病人反应，服了心疼，口腻，口水多，小便短小。此为脾阳不足，水停心下，为苓桂术甘症，即上方加桂枝加9克。

柴胡7克，白芍10克，当归10克，炙甘草4克，白术10克，茯苓10克，生姜4克，薄荷3克。桂枝克9。

三诊，病人反应。服了眼更干，换方，参苓白术散去莲米，苡米，因为病人的大病不是很稀，故去之，

四诊，病人反应，服用上火，眼干，因病人身体太虚弱，改为补中益气汤

五诊：病人反应，吃了胃胀，口酸。还是不行，改方：理中汤

六诊：病人反应，吃了额头痛，眼干，脚胀，手胀，便秘。口酸

七诊：自行组方，当归，香附，白术，茯苓，当归，木香，病人反应，吃了冷。

八诊：陈夏六君子，病人反应眼干，口水多。最后我跟病人讲，这个病真的搞不好，我投降了。你换个中医看看把？病人说你不帮我搞，我去哪里搞，你一定要想想办法帮我搞。我说你叫我怎么搞，黄芪吃不得，党参吃不得，当归吃不得，白芍吃不得，干姜吃不得，吃黄芪胃胀，吃党参口水多，当归吃了背冷，白芍吃了心疼，干姜吃了眼干，白术吃了额头疼，热药吃不得，寒药也吃不多。人家当归党参当菜都吃的，就你吃了就是不舒服，你叫我怎么搞，不是不搞了，是搞不了了，病人说我吃了真的不舒服难受了。说着说着就哭了。当时我的心立马软下了，我说我不是对你发火，这个病太难搞，我控制不了，理解一下，其实我也想把你的病治好，你先别哭，我再想想办法，如果有好的方案我再告诉你。

后续为了这个病，我一直苦苦思考，这个病要怎么治，这个药不行，那个药不行，世上没有治不好的病，那问题出在哪里啊。

直到有一天，我读到：彭子益-圆运动的古中医学；上面有一句话，脾肾两亏，病气极深。重服除湿之品，伤其脾胃津液。脾津伤，则阳散土败而身黄。肾津伤，则肾阳不能藏而失眠，不能行走。今津液伤尽，阳无所藏而散去，故头骨忽然不热也。此病尿短，乃阴液不足，肝肾之阳，藏不住而外泄，无力疏泄小便之故。发热不思食， 即阳气外泄之据。此时宜用干姜附子炙草，兼党参黄精，阴阳两补，方能回生。学医须学整个的，乃能治病。只知尿短为脾湿，提笔大开除湿之药致人于死。危险危险。可类推也。

对啊，这么多次开方，全部都是除湿药，白术，干姜，茯苓，砂仁 半夏，陈皮，桂枝，湿即水，水即血，水去血去，怪不得病人服了眼干，养血又生湿，血即水，水多热少，病人服了口腻，心疼很正常啊。恍然大悟。四逆加人参汤。看看伤寒论怎么说：恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。

这里的利止就是本来大便稀，服了药之后大便不稀了，所以说利止，我用了理中汤后病人就便秘，为什么？因为理中汤有白术，燥湿，干姜燥湿，燥湿即燥水，水即血，亡血就是死亡，没得血，简称亡血。气血相依而行，血需要气的推动，才能行走。就象水沟的树叶子，如果没有水，树叶子是不会流动的，同理，现在血没有了走不动了，所以大便秘，所以利止亡血也，终于明白了病因了，后来打电话给你病人，你的病有救了。

我开方如下，党参10克，干姜5克，附子10克，炙甘草5克,黄精6克。

方解，干姜附子炙甘草温补脾肾之阳。但伤血，党参，炙甘草补气养血，补阳而不伤血又不伤脾，为什么加黄精呢，黄精是阴药即水药，走肺脾肾三经，因为肾是水火相依而行，干姜附子炙甘草补脾阳之阳，肾如无水可养则肾火上行，故有咽痛，口干，眼干等症，故加黄精，为什么不加熟地呢，熟地也是阴药也是补肾水，因为熟地滋腻。伤胃，吃了不想饭，病人本来胃口不好，服了更不想吃饭，加重病情，黄精还健胃的作用，又健胃又养肾阴，这不是一举二得吗。一味药不对病就朝二个方向发展。所以说中医治病一味药不对病都不好，就是这个道理。

前前后后十次开方，侥幸把这个病治好，历时六个月，不容易啊不容易。看个病头发都白了一圈，太伤神了。