牙科病历管理有漏洞，老板如临深渊，这2点需规范

牙科的病历管理严谨规范，牙科老板可以避免很多不必要的麻烦。如果病历管理有漏洞，客户或者主管部门追究起来，牙科老板可能面临各种问题甚至处罚。

做好病历管理，是每个牙科需要重视的基础工作。首先我们要了解病历袋分类和编号。

1、分类。

通过材质来看，病历分为电子病历和纸质病历。

电子病历又分为有具备法律效力的和不具备法律效力的。目前很多公立单位都进行了病历电子化，电子化的病历的好处就是易储存、方便调阅，缺点是成本比较高。电子病历袋任何一步修改，后台都要有迹可循，必要的地方具备有电子签名功能，这样才具备一定的效力。

纸质病历又分手写的纸质病历和打印的纸质病历。病历本的成本比较低，缺点是每次书写都消耗较多的时间。

2、编号管理。

病历多了，就需要给每个病历备注编号，方便管理。病历编号常见的有两种方式，一种是顺序号，例如：2308、2309、2310等，这样编号的好处是位数比较少，不容易出错。另一种编号方法是日期加顺序号，例如：20201124001、20201124002、20201124003……这样编号的好处是能看到第一次就诊的时间。

考虑到实用性和准确性，我们一般推荐使用使用第一种顺序号编号的管理方式，其原因就是病历编号的顺序号越多，写错的概率就会越大。

病历号就是客户在牙科就诊的唯一编号。病历的储存及书写是需要手工的，手写会消耗大量的时间成本，所以我们要本着简捷的原则来定义病历编号。

需要注意的是，使用顺序号开始的时候尽量不要从0001开始，要至少从3位数开始书写，这一点是考虑到前期客户的感受。不管客户就诊多少次都只有一个唯一的编号。

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