【医学科普】过敏体质可以进行PET-CT检查吗？

胖阿姨是远近闻名的过敏体质，换季就喷嚏不止，眼泪鼻涕一大把，海鲜之流馋而不敢尝。前几天又去医院复查，3年前发现的肺部结节，这次竟然增大了。医生看了建议做个PET-CT明确性质和评估全身，增大的肺部结节和过敏体质都让她忧心忡忡......

PET-CT不是CT的一种吗？都有CT啊，胖阿姨没听说过这个检查，一定要向医生打听清楚，问个明白。

No，No，No，医生说，PET-CT可不同于CT，打个比方，可以把PET-CT理解为是一种具有追踪功能的检查，就像是在坏人身上安装了一个GPS追踪器，无论跑到哪里，都可以在茫茫人海中成功将其准确定位。

PET-CT是一种无创的功能和结构的显像方式，是PET和CT的融合，通过静脉向体内注射放射性核素检测体内有无形态和代谢异常的检查，PET提供病灶的功能和代谢等诊断信息，CT提供病灶的结构、密度以及精确定位，一次性检查可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、特异、精准等特点，对疾病诊断具有早期、安全、准确、快速等优势。

静脉注射放射性核素，跟CT增强是不是一样的啊？会过敏吗？ 

临床上PET-CT采用放射性18F标记的脱氧葡萄糖作为示踪剂，这是一种葡萄糖类似物，对人体无害，也不会发生过敏反应。PET-CT显像依据细胞代谢而浓聚，通常肿瘤细胞的代谢比正常细胞旺盛，需要更多的能量，FDG便会在病灶内聚集，不同于CT增强检查，临床上CT增强常用的是非离子型对比剂，通过改变密度增加对比度使病灶显示清晰。

往血管内注射放射性核素啊，听着很害怕，危害很大吧？

PET-CT受检者在检查的过程中所受的辐射分为2种：1、CT扫描发射的X射线；另一种是放射性示踪剂18F-FDG发射的γ射线，一次全身18F-FDG PET-CT检查辐射剂量相当于一次局部常规CT检查所产生的辐射剂量，并不会导致不良影响。而且18F-FDG是一种超短半衰期的核素，半衰期为110分钟左右，检查后24小时内与婴幼儿、孕妇、备孕及哺乳期人群相对隔离，多喝水、多排尿可以加快药物排泄，适当降低受检者接受的辐射总量。

医生建议做PET-CT检查，是不是就能确定性质了呀？

无论哪种影像检查都不是万能的，各有其优势和局限性，PET-CT也不例外，病理目前仍是诊断的“金标准”。PET-CT检查大部分肿瘤细胞代谢会增高，但有少部分肿瘤代谢不高而导致假阴性，如混合磨玻璃密度结节、高分化肝癌、消化道印戒细胞癌以及一些低度恶性肿瘤等；＜0.5cm的小病灶由于分辨率有限很难检出；一些感染性病变FDG代谢很高，会被误诊为肿瘤；细胞代谢还会受其他因素影响，如血糖、短期内升白药物治疗等，呈现“假阳性”或“假阴性”结果。

虽然PET-CT不能代替病理，但对诊断和评估提供更多的信息，使疾病在形态改变之前更早、更准确诊断，还可以全身评估，而且能引导病灶或组织活检，提高活检阳性率，像胖阿姨这样过敏体质的受检者，PET-CT检查是安全的，可以放心去预约检查了。

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来源：放射治疗科

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责编：庞朝飞