胸片中的“肺纹理增粗、肺纹理增重”是什么意思？严重吗？

年末了，体检的人越来越多，体检项目中基本都有拍胸片这一项，很多人看完就不明白了，就来问李医生，“医生，检查报告显示我的肺纹理增粗，我是不是患什么病了？”在此，李医生，统一回答大家：肺纹理增粗不一定是疾病！

首先你要知道什么是肺纹理？

肺纹理是指从肺门向外呈现放射状分布的树枝状影。我们的肺部有很多动脉、静脉，在拍片的时候可以看到胸片上有很多像树枝一样的经脉，随着逐级分支，纹理逐渐变细。

而胸片上的肺纹理就是指肺的细支气管、血管、淋巴管等等。当这些气管、血管增大时，就会显示一个肺纹理增粗。

哪些情况会导致肺纹理增粗？

肺纹理增多的情况有很多，并不一定只有疾病导致的肺纹理增粗，还有生理性变化。

生理性肺纹理增多常见于：

• 剧烈运动后、青壮年气血旺盛者、经期妇女、孕产妇等人群也会有“肺纹理增多或增重”的表现。
• 长期吸烟的人群，因为长期吸烟容易导致肺部炭末沉着症，从而也会出现肺纹理增粗。

• 也有研究表明，随着年龄增长，肺纹理也是逐渐增粗的，老年人的肺纹理就相对增多，可能是由于肺组织和功能衰退，长期吸入空气中漂浮的尘埃颗粒等导致的。
• 而且肥胖的人，由于X线吸收会增加，导致肺纹理增多。

病理性肺纹理增多常见于：

• 发热、肺炎早期、急慢性支气管炎、肺气肿，支气管扩张可表现为肺纹理粗细不均匀，而急性支气管炎因为炎症，也会引起肺纹理增粗。
• 某些心脏病或者心脏病后期（肺充血、肺淤血、肺水肿，心功能不全）。
• 淋巴性疾病，比如癌性淋巴管炎。
• 职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病，比如矽肺。

只根据肺纹理增粗就能判断疾病吗？

当然是不可能！在体检报告中所看到的单纯的肺纹理增粗或者增重，供临床参考价值不大。这也是为什么医生会跟你说没什么大问题的原因。胸片只是给放射科医生看的，再结合患者病史、临床症状、各种化验结果，才能判断一个人是否患有疾病，以及是什么疾病。

比如如果没有任何症状的情况下，胸片显示肺纹理增粗，并没有实际意义。但如果近期有咳嗽、咳痰的情况，这时的胸片提示肺纹理增粗，就可以判断为气管炎或支气管炎。

最后，李医生要告诉大家，单纯的肺纹理增多，如果没有任何其他肺部疾病的话，不用过于担心，很可能是正常生理性增多。