台湾牙科资源现状掠影
2017年2月，有幸参加双北牙医师公会组织的台湾学术交流活动，收获颇多。我的讲座内容是《云南省口腔医疗服务能力》，为了让台湾老师更容易接受和有一个对比，我到了之后也对台湾的牙科医疗资源现状做了大概的调查和了解，后来也获得了包括《2020牙医医师人力培育和供需规划》（由财团法人国家卫生研究院等组织调查撰写的）在内的一些资料，对台湾的牙科资源有了一定的了解。台湾有国土面积3.58万平方千米，（云南39万平方千米），不到云南的十分之一，台湾人口有2300多万，云南有4500多万，台湾现约有牙医14000人，云南牙医人数不足4000人。整体上台湾每名牙医服务1643人，在新北市和台北市等牙医资源更加密集之地，牙医最密集在台北市，每位牙医师服务人数约1036人，偏远的嘉义县每位牙医的服务人群仅为5765人，屏东为4000人以上。
云南每名牙医需要服务11250人，是云南的6.8倍。按地域面积算，台湾每平方千米有牙医0.391人，云南每平方千米有牙医0.01人，是云南的39倍。人口密度、城镇化程度、交通、经济等都会影响开业医师诊所地点选择，在新北市和台北市，约有2000便利店，但约有3000牙科诊疗机构，双北地区的口腔医疗资源约占整个台湾的一半。有此可见台湾的牙医资源异常丰富，竞争也异常激烈，但也存在分布不均的情况。在边远山区，经济欠发达地区，也还缺优质口腔资源。
在台湾全民健保总额预算制上路后，牙医师的集中分布在都市执业的情形有所改善，因相同医疗项目在偏远地区有加成，牙医开业成本也较低，同业竞争较少。医师到偏远地区执业，也能够获得同样的收入，病员量没有减少，边远地区的患者也因为健保提供低廉的医疗费用环境，而有机会享受到医疗服务，以往不能或无力就诊的患者的就诊需求增加，病人来源及增加比率均比都市高。相对的都市地区牙医师人力资源接近饱和，新增情形降低，这是一个很好的现象，也印证了卫生政策对牙医师成长的重要因素。大陆牙医若想前往台湾执业，首先学历不被认可，就算取得当地的行医资质，当地的牙医资源已然非常密集，在都市要立足较难，只有往边远地区发展，这显然不符合外出发展的思路。台湾牙医对于大陆市场非常看好，已经有不少牙医把目光瞄向大陆，并作出了布局，早年抢滩的机构多在一线城市，以高端诊所的形式存在，近年，随着中国一线城市经济发展，外资口腔机构要在一线城市立足，难度极大，利润率较低。然大陆的二三线城市还有大量的机会，优质的资源、先进的理念、充裕的资金，还可以在二三线城市大展宏图，尤其是大陆整体口腔医疗资源匮乏，短期也无法快速增加，对于外来资本是有很大吸引力的。2013年以来WHO收集到的各国牙科人类资源数据，每千人拥有牙医数量。GHO | By category | Density per 1000 - Data by countryhttp://apps.who.int/gho/data/node.main.A1444?lang=en&showonly=HWFGlobal Health Observatory data repositoryCountryYearDentistry personnel density (per 1000 population)Afghanistan20140.011Mozambique20130.016Cambodia20130.02Yemen20140.021Djibouti20140.022Kenya20130.024Bhutan20140.034Montenegro20150.04Montenegro20140.04Nicaragua20140.043Pakistan20140.101Mexico20130.117India20140.119Turkmenistan20140.119Costa Rica20130.127Morocco20140.137Uzbekistan20140.153Tajikistan20140.155Egypt20140.165Kyrgyzstan20140.165Oman20140.185Sudan20140.195South Africa20150.198Bosnia and Herzegovina20140.216Iraq20140.224Bahrain20140.249Kiribati20130.249Serbia20140.26Azerbaijan20140.27Panama20130.272Russian Federation20140.287Turkey20140.297United Arab Emirates20140.31Poland20140.339Iran (Islamic Republic of)20140.356Kazakhstan20140.37Armenia20140.379Tunisia20140.383Saudi Arabia20140.398Singapore20130.398Republic of Moldova20140.43Republic of Korea20140.458Malta20150.492Switzerland20140.514Netherlands20140.519Netherlands20130.524Georgia20140.533United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland20150.535Australia20130.562Belarus20140.57Qatar20140.572Austria20150.574Kuwait20140.596Ukraine20140.599Ireland20150.603Hungary20140.627Italy20140.654Slovenia20140.661France20150.662San Marino20140.696Slovakia20130.697Latvia20140.704Spain20140.72Romania20130.72Belgium20140.722Cyprus20140.727Libya20140.732Czechia20140.75Denmark20130.764Croatia20140.782Israel20140.794Sweden20130.805The former Yugoslav republic of Macedonia20130.823Iceland20150.844Germany20140.857Norway20140.864Portugal20140.877Syrian Arab Republic20140.883Luxembourg20150.892Andorra20150.908Lithuania20140.915Estonia20140.923Bulgaria20140.98Lebanon20141.003Monaco20141.01Greece20141.25Cuba20141.848公众号简介 医管漫谈邹新春（yyglmt）本平台致力于提供有价值的原创医管资讯，愿与关心医院科学管理的朋友，一道学习，共同进步，推动医院管理职业化发展。