舌诊---边白中黑滑苔舌

中黑滑，边尖白滑。

舌鉴
舌中心黑滑舌，边尖白滑，此表里虚寒，夹湿相搏之候，脉必微弱，症必畏冷，附子理中汤温之。夏月过食生冷，而见此舌，则宜大顺、冷香二方选用。张石顽云：黑而滑润或边白者，必夹寒食，古法用大顺散，然不若理中合小陷胸汤最当。若挟痰者，多见灰色之苔，多由邪热关及血分致此。余如蓄血一证，亦有寒有热，亦辨于苔之燥润也。

辩证
中黑边白滑舌，《舌鉴》谓表里俱虚寒，脉必迟弱，外症畏寒，附子理中汤（人参、白术、附子、干姜、甘草）。夏月过食生冷，而见此舌者，则酌用大顺散（肉桂、杏仁、干姜、甘草，治虚寒人，夏月停冷食呃呕者）、冷香散（生附片、草果仁、橘红、甘草、生姜，治同上）。然此舌必当慎辨。若黑色润泽，光滑无苔，刮之平静者，是寒也。可遵《舌鉴》治之。若黑苔微厚粗腻，虽滑而刮之不净（口苦、唇燥）。外无寒证，脉非迟弱者，则是实热，宜用清凉脾胃药。寒热之判，势如冰炭。（吴坤安云：如白苔而兼灰黑色，更有粘腻浮滑者，此太阴在经之湿邪，是从雨雾中得之，宜解肌渗湿，五苓散加羌、防之类。如杂病而现黑滑苔者，必是湿饮伤脾，宜温中和脾逐饮治之）。

本文源于：公众平台号---A针推康复理疗，可搜索舌诊