躁狂抑郁症

​       躁狂抑郁症

【病理】

  躁狂抑郁症简称躁郁症,是一组以感情过度高涨或低落为基本特征的精神病,表现在躁狂或抑郁反复发作,或交替发作。其病因尚不明确,可能与遗传、精神刺激、神经内分泌功能失调有关。
极度紧张可能会触发躁狂抑郁症的突然发作,极少数的躁狂抑郁症是由于严重感染,中风或脑外伤所引起。

  【症状】

  躁狂症的典型症状有三点:①情感高涨;②思维活动加速;③言语动作增多。患者常面色红润、目光炯炯有神、血压高、脉搏加快、瞳孔扩大、入睡困难或早醒。
抑郁症患者表现为情绪低落、思维活动迟缓,言语动作减少。患者多面容憔悴苍老、目光迟滞、便稀、食欲不振,女病人常有闭经现象。

  【宜与忌】
1.躁狂抑郁症状的患者应速去就医,不可拖延。
2.出院后患者必须坚持服药,以防复发。
3.病情严重,有自杀倾向的患者一定要住院治疗。
4.治疗期间多种疗法交替使用,综合疗效会更好。
5.适当做些简单活动,如散步、做操等。
6.经过诊断后的轻度躁狂抑郁症。可以在家服药治疗。
7.保持居住环境的安静。
8.碳酸锂可单独或常与安定药合并使用治疗躁狂症。服用氯丙嗪、氟哌啶醇,对抗狂躁有很好的效果。抑郁症患者可以用丙咪嗪和单胺氧化酶抑制剂,但要在医生的指导下进行。
9.饮食宜营养丰富、清淡易消化的食物。忌烟酒,勿饮浓茶和咖啡。

  【名家妙方】
1.黄芜花,取花蕾及叶,晒干研粉。成人每日服1.5~6克,饭前一次服下。10~20天为一疗程。治痰火扰心。
2.巴豆霜1~3克,分两次间隔半小时服完。10次为一疗程,一般服用两个疗程,第一疗程日一次,第二疗程隔两日一次。治痰火扰心。
3.生姜如指头大,捣碎绞汁,牙皂末、细辛、明矾各1.5克,煎汁混和顿服,治疗痰多神志不清。
4.青麦苗适量,桔子皮15克,苦菜9克,大枣10枚。四味共煮,取汁,加白糖,温服,每日一剂。宜于躁狂症。
5.白鸽子两保佑,将鸽子剖开取其心,发作前服用,一次生吃,宜于躁狂症。
6.木耳30克,豆腐3块,胡桃(去皮)7枚。用水炖,连汤带渣服之。每日一剂,宜于躁狂症。
7.羊脑子一个,用砂锅加白水煮熟,蘸适量蜂蜜热吃,一次吃完。每隔两日吃一个,连服11个,宜于抑郁症。

【中药治疗】
1.大黄15克,黄连9克,黄芩9克,生铁落30克,厚朴9克,枳实9克,礞石滚痰丸6克(包)。水煎服,每天一剂。治痰火扰心。
2.柴胡9克,枳壳9克,白芍9克,川芎9克,香附9克,神曲9克,甘草9克,水煎服,每日一剂,同时服用越鞠丸6克。治肝气郁结。
3.淮小麦60克,党参21克,茯神15克,远志9克,酸枣仁5克,柏子仁9克,五味子15克,当归9克,白芍9克,川芎9克,肉桂6克,大枣5个,甘草9克,水煎服,每天一剂。治忧郁伤神。
4.生地30克,麦冬21克,酸枣仁1克,玄参21克,黄连9克,灯心草20根,茯神9克,菖蒲9克,远志9克,琥珀3克(冲),甘草9克。水煎服,每天一剂。治阴虚火旺。
5.性情急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌质红,苔黄,脉弦数。宜用柴胡、白芍、枳实、当归、茯苓、龙胆草、大黄、党参、丹皮、山栀、黄芩、泽泻,水煎服。
6.多思善虑,心悸胆怯,失眠健忘,面色无华,头晕神被,食欲不振,舌质淡,脉细弱。宜用黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、白术、茯苓、党参、白芍、郁金、合欢花,水煎服。
7.眩晕,心悸,少寐,心烦易怒,或遗精腰酸,妇女则月经不调,舌质红,脉弦细细数,宜用熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、珍珠母、磁石、丹皮、柴胡、山栀、知母、杜仲,水煎服。
8.精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,或呕吐,女子月事不行,舌苔薄腻,脉弦。宜用柴胡、枳壳、香附、川芎、赤芍、白芍、青皮、郁金、代赭石、陈皮、当归、丹参,水煎服。

  【西药治疗】
1.对单一躁狂发作或躁狂与抑郁交替发作者,碳酸锂有良好效果,并能使以后的发作减少或停止。但由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近,故宜在住院条件下进行治疗。抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平对控制兴奋症状效果较好。必要时可采用电休克疗法。心理治疗也很重要。主治躁狂症。
2.三环类抗抑郁剂是首先药,如丙咪嗪、阿米替林、马普替林、氟西汀、多虑平等。消极自杀念头特别严重的病人,应不失时机地给予电休克治疗。

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