津血同源！教你治血虚便秘的方子，血足了，肠子就通了
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，关于血虚便秘的事儿。
啥叫血虚便秘啊？就是说，你便秘，不是因为缺水，而是因为缺血。
关于这个道理，我曾经在今年的三月份，专门撰文写过 一篇文说。遗憾的是，大半年过去了，许多人没看见，又总有人在后台向我问。没关系，我今天再讲一讲。
我给你说一个真实的案例。医家，叫做孟澍江。他1921年生人，曾任南京中医学院教授、诊断教研组组长、温病学教研室主任等职务。他曾是在全国范围内有影响力的中医学家。
有一天，孟师接待一个患者。这个人，很特别。
她是一个女性，当时年纪是38岁。
她什么毛病呢？就是便秘。而且，只要一用药，立刻就便溏拉稀。药停了，很快就重新便秘。
这情况，已经翻来覆去出现两年多了，始终找不到解决的办法。
这到底是怎么回事呢？孟师就带着患者一起找原因。
根据回忆，患者从前曾经有月经过多的毛病。后来，她就开始日渐虚弱，心中常常悸动不安，接着就便秘了。
孟师又仔细查看患者，发现其面色萎黄，没有光泽，口唇苍白。细问得知，患者平时还感觉脑袋空痛，有一股说不出来的难受劲儿。当时孟师嘱咐，不如先验个血吧。这一查，发现患者的红细胞、血红蛋白、血小板计数，都偏低。
看脉象，为虚大之脉。
医家又问，平时是否偶尔感觉口干，面部微红？患者说的确如此。下午的时候，这样的症状明显。
了解到这些以后，孟师提笔书方一首。但见：
当归15克，生熟地黄各15克，生黄芪30克，丹皮10克，生首乌20克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者用药以后，大便两天一解，已经没有艰涩之感了。但是，依然偶尔心悸。
这个时候，原方基本保持不变，加入柏子仁15克，酸枣仁15克。
这回，患者连续服用汤药30多剂，大便每日一解，十分正常，面色转为红润。其他症候，比如心悸口干等等，也都彻底改善了。
这就是医案的全部经过。我简单地给你复述完了。
现在，我给你聊聊，这背后的学问。
其实，这个女子，从验血结果来看，从口唇苍白、面色萎黄等全身症候来看，毫无疑问，有血虚的问题。
之所以血虚，考虑和患者的最初月经量长期过多有关系。
因为血虚，所以患者心血不足，这就造成常常悸动不安。因为血虚，头部失养，所以患者脑袋就疼，而且是以空痛为主。也是因为血虚，阴血不足而生热，所以患者偶尔会口干，面部微微发红。
那么，血虚的状态，和患者便秘之间，有什么关系呢？
答案就是，中医里头的一个概念，津血同源。
我们体内的津液，和血液，有同样的一个源头，这就是源于脾胃，都是靠脾的化生而成。津液和血液，彼此可以互相滋养、生成。津液，必要的时候，可以来到脉内，作为血液的一部分，来参与血液的循环。血液，也可以在必要的时候，泌化津液，来改善阴津亏少的局面。
正因如此，当一个人血虚的时候，体内津液就不得不更多地参与到血的生成和运化中去。于是，身体中靠津液濡养才能正常行使的功能，就减弱了。便秘，就是在这个背景下产生的。
这么一说，你就懂了，上文医案里的患者，之所以便秘，原因在于血虚。只有补血，才能从根本上改善便秘。
现在，我们看看当时孟师开的方子，就该一目了然了——
当归15克，生熟地黄各15克，生黄芪30克，丹皮10克，生首乌20克。
后来，又加入酸枣仁和柏子仁各15克。
这里头，当归、生地、熟地都能滋补精血。黄芪补气，辅助补血，使得阳生阴长。生首乌，可以润肠通便，丹皮，能够清热凉血。
由于如此用药以后，患者依然感觉心慌心悸。于是，加入酸枣仁和柏子仁，来进一步安养心血。
到最后，患者血虚的状态被彻底改善，肠道内的津液恢复充盈，她便秘的问题，自然也就改善了。
读者朋友，这就是利用养血补血之法，调治便秘的案例，你看明白了吗？
如果你，或者你身边的人有便秘的毛病，而且久治不愈，那我希望你多少可以用上面的思路来衡量一下自己。说不定，你会发现真正的问题所在。
这里值得注意的是，医家用到了生首乌。就首乌这味药而言，生用有一定肝毒性。应用的时候，必须充分注意，仔细掂量，以免造成肝损伤。
其实，通过养血之法来治疗便秘，这是中医圈里的常规操作。我以前也介绍过一张方子，是湖南许雪君前辈用过的：当归10克，生地15克，火麻仁10克，桃仁10克，制首乌20克，枸杞子30克，玄参15克，枳壳10克，甘草4克。这显然也是通过养血之法，来润肠通便的方子。我重复写一遍，希望可以给你再带来一点启示。
总而言之，顽固便秘，以血虚论治，这是重要的经验。这类患者，常常具备典型的血虚之态，比如唇面苍白、疲乏无力、心慌心悸、夜寐不安等等。有的人，因为阴血亏虚，出现类似发热、口干现象。这看上去仿佛是上火了，但实际上却是血虚所致。如果用清热去火之法，那就错了。
就便秘的状态而言，患者往往没有明显的腹部胀满之感。这就和一般的热积便秘不同了。就患者性别而言，常常是女性，以及老年人。
这样的人，应该积极去看中医，通过养血之法改善情况。你得知道，中医看待这件事儿，思路要比西医宽广得多。我上面所说到这些验方、配伍、思路，就只能作为参考，供你借鉴。它不可能替代处方和医嘱。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。